Что такое панариций

Панариций представляет собой серьезное заболевание, при котором развивается гнойно-воспалительный процесс в тканях пальцев рук и, в некоторых случаях, ног. При подобном состоянии затрагиваются не только поверхностные, но и глубокие слои. Развитие патологии происходит из-за попадания возбудителя гнойной инфекции в поврежденные ткани.

На поверхности ладони соединение кожи и ладонного апоневроза происходит с помощью сухожильных перемычек, которые формируют каналы. Именно по таким каналам инфекция быстро проникает вглубь тканей. В ограниченной полости отмечается отек, который приводит к повышению давления, деформации питающих сосудов и некрозу.

Причины панариция и механизм развития

Возбудителем развития патологии чаще всего является золотистый стафилококк, который проникает глубоко в ткани через микротравмы (ссадины, порезы, трещины). Такие небольшие травмы в большинстве случае остаются попросту незамеченными, так как не причиняют человеку особого дискомфорта. В некоторых случаях панариций развивается из-за проникновения кишечной палочки, стафилококка, протеем или возбудителем гнилостной инфекции.

Факторами стремительного развития болезни могут служить:

переохлаждение;
постоянный контакт с водой;
воздействие раздражающих или загрязненных веществ;
мацерация;
вибрация.

Чтобы заболевание начало свое развитие, внутренним триггером может выступать эндокринные нарушения, сбой в работе обмена веществ или иммунитета, гиповитаминоз.

Виды панариция

Панариций отличается своей разновидностью и местом локализации. Среди распространенных видов отмечаются:

Подногтевой. Гной накапливается под ногтевой пластиной. Состояние может развиться при попадании под ноготь инородных тел, при нагноении гематом или воспалении ногтевого валика. Развивается постоянная ноющая боль, из под ногтевой пластины иногда выделяется гной.
Кожный. Гной скапливается под кожей в виде небольшого пузыря. Заболевание развивается при попадании инородных тел в эпидермис или после микротравм.
Подкожный. Эта форма нагноения пальцев считается самой распространенной. Человека будет беспокоить постоянная ноющая боль, неприятные ощущения будут локализоваться вне сухожилий. Чаще всего поражается ногтевая фаланга, что грозит развитием осложнений, касающихся суставов и костей.
Сухожильный. Сухожильное влагалище может загнивать, когда подкожный панариций проникает вглубь кожи. Пораженный палец станет отекшим, отмечается сильная боль. Пораженный и соседний пальцы будут находиться в состоянии ладонного сгибания.
Суставной. Происходит загнивание суставной сумки между фалангами пальца. Это состояние обычно является осложнением тяжелого течения подкожного панариция.
Костный. Этот вид заболевания чаще всего локализуется на фаланге пальца. В этой области отмечается колбообразное вздутие, при нажатии отмечается сильная боль. После рентгеновского обследования может обнаружиться секвестрация кости. В этом случае в качестве лечения используется только оперативное вмешательство.

Симптомы панариция

Симптоматика панариции будет зависеть от вида заболевания. Существует и ряд признаков, которые могут сопровождать болезнь вне зависимости от ее типа:

боль в области гнойного очага;
отек;
нагноение;
кожа на пораженном месте напрягается;
палец приобретает колбообразную форму;
повышение температуры тела;
головная боль;
озноб;
слабость.

На начальном этапе в месте проникновения возбудителя будет отмечаться покраснение, слабая боль и небольшой отек. Отек будет значительно возрастать по мере развития патологии. Уже в этот момент следует задуматься о том, чтобы начинать терапию. С течением времени нагноение будет увеличивать масштабы, может отмечаться озноб, повышение температуры тела и общее недомогание.

Диагностика

Точный диагноз врач выставляет после получения результатов ряда исследований, а именно:

визуальный осмотр;
опрос жалоб пациента;
лабораторные исследования;
рентген.

Анализ крови Форму заболевания определяют с помощью пальпации пуговчатым зондом очага расположения гнойника. В качестве лабораторных исследований сдается общий анализ крови, который определит степень тяжести текущего воспалительного процесса. При развитии гнойно-воспалительных процессов отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Дополнительно сдается анализ плазмы на уровень глюкозы. Это поможет определить функциональные характеристики многих органов и систем с определением маркера заболевания.

Бактериологические исследования понадобятся в обязательном порядке, когда речь идет о гнойно-воспалительном заболевании. Таким образом удастся изучить этиологическую структуру, определить чувствительность возбудителей к препаратом антибактериального ряда. Полученные результаты бактериологического исследования помогают врачу определить подходящие медикаменты и дозировку. В лаборатории используют комплекс методик, которые включают в себя:

микроскопическое исследование мазка;
определение бактерий;
выращивание культуры микроорганизмов;
определение чувствительности к антибиотикам.

С помощью рентгена устанавливается наличие или отсутствие поражения суставов и костей. Если речь идет о суставной форме заболевания, необходимо на одноименных пальцах обоих рук, вне зависимости от того, здоровая она или пораженная.

Методы лечения

Схема лечения панариции заключается в следующем:

использование влажного тепла;
применение ванночек с эвкалиптом или марганцовкой;
парафинотерапия;
операция «кеневала».

Консервативное лечение может применяться на ранних стадиях панариции. Когда болезнь приобретает запущенный характер, единственной возможностью избавиться от нее является хирургическое вмешательство. Вскрытие обязательно дополняется дренированием, чтобы обеспечить эффективный отток гноя.

При панариции костного или суставного типа тактика оперативных мер будет зависеть от степени пораженности тканей. Если разрушение несет частичный характер, то понадобится резекция поврежденных участков. Ампутация предусмотрена при глобальной деструкции. Параллельно каждый больной получает медикаментозную терапию, которая избавит ткани от патогенной флоры, снимет болевой синдром, предупредит развитие серьезных осложнений.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер, направленных против развития панариции, стоит отметить:

обработку антисептическими средствами даже самого малейшего повреждения кожи;
постоянное поддержание рук в чистоте;
применение увлажняющих кремов;
соблюдение гигиенических мер при проведении маникюра.

При своевременном лечении заболевание имеет положительные прогнозы. Если воспалительный процесс только начал свое развитие, своевременная обработка травмы исключит развитие панариции.