Скарлатина

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как выявить скарлатину?


Скарлатина — это бактериальное заболевание, передающееся, в основном, воздушно-капельным путем. Передача инфекции возможна при разговоре, крике, кашле, чихании, а также через окружающие предметы (игрушки, белье, посуда). Это одна из форм стрептококковой инфекции, которая проявляется поражением ротоглотки, интоксикацией, патологическими высыпаниями. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети от 2 до 6 лет.


Какие причины скарлатины?


Скарлатина
Причина патологии — β–гемолитический стрептококк  группы А. Эта грамположительная бактерия передается аэрозольным путем. Чаще всего это происходит при контакте с зараженным человеком (разговор, кашель, чихание). Также передача инфекции может произойти, если возбудитель попадет на продукты питания. Иногда инфекционные агенты передаются через повреждения кожи. 


Признаки и симптомы скарлатины

Патология характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Болезнь начинается остро. Внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации:
  • ломота в теле, мышцах;
  • головная боль;
  • слабость;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Больного беспокоит лихорадка, которая может проявляться или чрезмерной подвижностью, или, наоборот, вялостью и отсутствием сил. При глотании беспокоит боль в горле. Она более выраженная, чем при тонзиллите. При осмотре миндалины увеличены в размере. Еще один симптом заболевания — мелкоточечная сыпь (виски, лоб, щеки, язык, верхняя часть тела, в последующем — сгибательные поверхности рук, бока, внутренняя сторона бедра). Она сгущается в складках кожи. Появляется на 2-3 день болезни.


Методы диагностики


Лабораторные анализы
Диагностируют патологию на основе осмотра пациента (при надавливании на кожу остается белое пятно, белый носогубный треугольник, густое высыпание в местах сгибов, темный розовый зернистый язык), а также на основе результатов посева на гемолитический стрептококк группы А. Исследуемый материал — мазок с небных миндалин, из ротоглотки. Исследование проводится путем посева на плотные питательные среды.
Также назначается лабораторный анализ крови, который помогает выявить признаки бактериального заболевания, нейтрофилию, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для быстрой диагностики назначается РКА. Анализ помогает обнаружить антитела к антигенам стрептококков в исследуемой сыворотке крови.
Дополнительно (при осложнениях на сердце и сосуды) назначают УЗИ сердца, электрокардиограмму.


Лечение и профилактика


Поскольку в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и формирует у пациента иммунитет, специфическое лечение не требуется. Больным рекомендуется постельный режим, теплое питье, щадящая диета. В тяжелых случаях, когда у больного высокая температура, воспаление лимфоузлов, лихорадка необходим прием антибиотиков. Пациенту назначается прием пенициллинов на протяжении 7-10 дней. В случае их неэффективности, резистентности бактерий, наличия прямых противопоказаний назначают цефалоспорины, линкозамиды или макролиды (цефазолин, эритромицин и пр.). Дополнительно проводится санация очага инфекции — полоскание горла с антисептическими растворами (например, фурацилином).