Трихинеллёз

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как распознать трихинеллёз?


Трихинеллёз – это острая паразитарная инфекция, развитие которой вызвано представителем класса круглых червей – Trichinella spiralis. Данное заболевание является самым опасным гельминтозом – считается, что человеческому организму избавиться от внутриклеточных паразитов полностью сложно, они сохраняются в мышечной ткани и в течение длительного времени ведут активную деятельность. Заражение трихинеллами часто приводит к инвалидизации пациента, а смертельный исход фиксируется в 30% случаях.

Причины развития


Trichinella spiralis
«Хозяевами» Trichinella spiralis являются барсуки, лисы, волки, медведи, дикие кабаны и домашние птицы. В организм человека они проникают алиментарным путем – при употреблении инфицированных мясных продуктов и загрязненной воды.

Широкая распространенность трихинеллеза обусловлена:
  • приспособляемостью возбудителя инфекции к высоким и низким температурам;
  • восприимчивостью человеческого организма к данным гельминтам;
  • групповыми вспышками паразитарной инвазии;
  • нестойким иммунитетом после перенесенной первичной инфекции.


Симптомы и первые признаки


Длительность инкубационного периода – от 7 до 21 дня, затем происходит постепенное развитие инфекционного процесса, характеризующегося последовательностью фаз:

1. Ферментно-патологической – у пациентов незначительно повышается температура тела, ассоциированная с воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов на слизистые покровы кишечника и развитием воспалительного процесса.
2. Аллергической – наблюдается лихорадка, отечность конечностей и конъюнктивы, миалгия, катаральные явления.
3. Иммунопатологической – инфекционный процесс проявляется:
  • воспалением стенок кровеносных сосудов;
  • тахикардией;
  • одышкой;
  • высыпаниями на кожных покровах;
  • тяжелыми органными поражениями – в миокарде, печени, мозге и других органах возникают узелковые инфильтраты, что провоцирует развитие очаговой пневмонии, аллергического миокардита, менинго-энцефалита.


Методы диагностики


При постановке грамотного диагноза учитываются данные:

1. Анализ кровиЛичного и эпидемиологического анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – аллерголога, инфекциониста, отоларинголога, ревматолога, иммунолога, офтальмолога.
5. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
6. Ультрасонографии брюшных органов.
7. Провокационной аллергической пробы – спустя 14 дней после возможного заражения нематодами пациенту под кожу вводят раствор, содержащий антигены трихинелл. Появление на месте укола гиперемии и отека подтверждает факт текущего гельминтоза.

8. Лабораторного обследования, включающего:
  • гемограмму, позволяющей выявить наличие лейкоцитоза и эозинофилии;
  • серологический скрининг – для выявления наличия специфических иммунных антител, направленных на уничтожение возбудителей инфекции;
  • микроскопического анализа биоптата мышечной ткани;
  • молекулярно-биологического анализа – для выявления фрагментов генома паразитарных микроорганизмов.


Лечение и профилактика


При трихинеллёзе лечебные мероприятия проводят в условиях стационара, пациенту назначают;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • противогельминтные препараты;
  • поливитамины;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для предупреждения заражения трихинеллами следует приобретать мясо в специализированных магазинах и употреблять в пищу продукты, которые подверглись тщательной тепловой обработке!