Герпес

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить вирус герпеса?


Герпес представляет собой хронический рецидивирующий инфекционный процесс, возникновение которого вызывает вирус семейства Herpesvirales, имеющий способность встраивать свою ДНК в ганглии (клетки нервной системы) и персистировать в человеческом организме в течение длительного времени. Источник герпетической инфекции – больной человек или вирусоноситель, ее распространение происходит контактным, воздушно-капельным, половым либо транс-плацентарным путем. После заражения развитие патологического процесса происходит не сразу, а лишь в периоды снижения иммунной защиты (при простудных заболеваниях, стрессах, авитаминозе).


Типы герпетической инфекции, симптомы


Заболевание проявляется поражениями кожных и слизистых покровов, нервной ткани, висцеральных органов. Практикующие специалисты выделяют следующие его разновидности:

Герпес
1. Герпес 1 типа – лабиальный. Чаще всего поражает зону носогубного треугольника, при иммунодефицитных состояниях характерные высыпания наблюдаются на слизистых оболочках наружных гениталий, полости рта, носа и глаз. Клиническая симптоматика характеризуется синдромом интоксикации:
  • общей слабостью;
  • мышечной, головной и суставной болями;
  • лихорадкой.
2. Вирус простого герпеса 2 типа – аногенитальный. Поражения локализуются в области половых органов и заднего прохода.
3. Varicella-zoster – попадает в человеческий организм в детстве, вызывая ветряную оспу, которая проявляется обширной сыпью, лихорадкой и сильным кожным зудом. По окончании острого инфекционного процесса, вирус персистирует в нервных тканях, провоцируя возникновение опоясывающего лишая.
4. Epstein-Barr virus – вызывает инфекционный мононуклеоз, проявляющийся:
  • резким повышением температуры;
  • гепато-спленомегалией;
  • появлением в крови атипичных клеток – мононуклеаров;
  • увеличением лимфоузлов;
  • ларингитом;
  • болевым синдромом.
5. Цитомегаловирус – характеризуется наличием цитобластов (гигантских кровяных клеток). Специфическая клиническая симптоматика появляется при снижении иммунной защиты – пациенты жалуются на:
  • высокую температуру;
  • болезненные ощущения в горле, голове, суставах;
  • быструю утомляемость;
  • высыпания на роговице глаз.
HSV 6 типа
6. HSV 6 типа – провокатор развития мульти-факторной аутоиммунной патологии, характеризующейся поражением ЦНС (рассеянного склероза). Его ранние стадии проявляются:
  • депрессивным состоянием;
  • нарушением координации движений;
  • расстройствами чувствительности;
  • изменением остроты зрения;
  • дисфагией;
  • судорогами;
  • эректильной дисфункцией;
  • недержанием фекалий.
7. HSV 7 типа – частая причина развития синдрома хронической усталости и злокачественных патологий лимфоидной ткани. Проявляется:
  • сильной слабостью;
  • повышенной нервозностью;
  • чрезмерной мнительностью;
  • хронической депрессией;
  • бессонницей;
  • субфебрилитетом;
  • увеличением лимфатических узлов.
8. HSV 8 типа – длительное время находится в человеческом организме в латентном состоянии. Активация инфекционного процесса происходит после применения лучевой терапии. Характеризуется поражением лимфоцитов и развитием ряда онкологических патологий – первичной лимфомы, саркомы Капоши, болезни Кастлемана.


Диагностика герпеса


Анализ крови
Для выявления наличия в организме пациента герпетической инфекции используют различные способы лабораторной диагностики:
  • Вирусологическое исследование соскоба содержимого везикул и эрозий.
  • Общеклинический анализ крови – для выявления атипичных клеток, подсчета количества лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей.
  • Бактериологический посев смывов из носоглотки.
  • Серологический анализ крови – для выявления и определения уровня специфических белков-иммуноглобулинов.
  • Исследование мазков-отпечатков слюны, спермы, ликвора с помощью реакции непрямой иммуно-флюоресценции – для выявления характерных многоядерных клеток с включениями телец Каудри.
  • Иммуноблотинг – для идентификации специфических антител и чужеродных антигенов.
  • Метод полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала вируса Herpes simplex.


Лечение и профилактика


Тактику лечебных мероприятий определяет клиническая форма и течение герпетической инфекции. Этиотропная терапия включает применение:
  • противовирусных препаратов (наиболее распространенным считается Ацикловир);
  • иммуностимулирующей терапии;
  • физиотерапевтических процедур.
Для предупреждения развития инфекционного процесса необходимо избегать респираторных заболеваний и половых инфекций, проводить специфическую вакцинацию инактивированной герпетической вакциной, принимать иммуномодуляторы и адаптогены.