Гистероскопия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Диагностическая гистероскопия матки
Диагностическая гистероскопия – высокоинформативный метод гинекологического исследования, позволяющий выявлять патологические изменения в матке.
Перед гистероскопией необходимо отказаться от половых контактов за 4 дня до обследования, от спринцеваний и вагинальных свечей. Дополнительно с врачом следует оговорить целесообразность отмены некоторых препаратов перед проведением исследования.
Показания к диагностической гистероскопии
Показаниями к диагностической терапии являются:
- подозрения на развивающиеся патологические процессы в полости матки;
- нарушения менструального цикла;
- подозрения на врожденные аномалии, перфорации, спаечные процессы, наличие инородных объектов в полости.
Кроме того, диагностическая гистероскопия незаменима при подозрении на бесплодие, уточнении местоположения внутриматочного контрацептива перед извлечением, при тяжелом послеродовом периоде. Исследование позволяет контролировать действенность и результаты гормонотерапии, а также исследовать полость матки после перенесенных оперативных вмешательств.
Кроме того, при гистероскопии делают забор образца ткани для проведения цитологического обследования и гистологии.
Процедура проведения исследования
Диагностическая гистероскопия включает:
- осмотр полости матки;
- осмотр цервикального канала;
- выяснение состояния слизистого слоя стенки матки – эндометрия;
- забор ткани с целью гистологического исследования;
- состояние стенок матки – их консистенция, плотность, рельеф, цвет, сосудистый рисунок и растяжимость.
При осмотре цервикального канала учитывается его цвет и наличие аномальных образований.
Противопоказания к диагностической гистероскопии
Гистероскопия, как и любая внутриматочная процедура, не проводится при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний (тонзиллиты, тромбофлебиты, пневмонии, пиелонефриты и др.), включая наличие воспалительных процессов в половых органов в фазе обострения.
Также гистероскопия не осуществляется при:
- беременности;
- третьей-четвертой степени чистоты влагалищного мазка на флору;
- стенозе шейки матки;
- систематических кровотечениях;
- тяжелом состоянии пациентки при кардиоваскулярных заболеваниях;
- осложненных заболеваний мочевыводящих путей, тяжелых состояний при заболеваниях печени и почек;
- раке шейки матки.