Фиброгастродуоденоскопия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
ФГДС желудка
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это инструментальное эндоскопическое обследование, которое направлено на выявление заболевания верхних отделов пищеварительного тракта.
ФГДС проводят гастроскопом, представляющим собой длинную узкую трубку с волоконной оптикой. Диагностика позволяет визуально оценить состояние пищевода, гастроэзофагального сфинктера, желудка, 12-перстной кишки.
Методика проведения фиброгастродуоденоскопии
ФГДС проводится натощак, в течение 8-10 часов следует воздержаться от приема пищи и воды. Перед процедурой ротоглотку обрабатывают аэрозольным анестетиком. Пациента укладывают на кушетку на бок, между зубами просят зажать загубник с отверстием для гастроскопа. Трубку медленно вводят, последовательно осматривая слизистую пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника.
Длительность диагностической процедуры не превышает 5-15 минут. ФГДС также проводят с лечебной целью – удаляют новообразования, прижигают сосуды, вводят лекарственные вещества. В таком случае продолжительность эндоскопии увеличивается до 30 минут, по показаниям может быть проведен внутривенный наркоз.
Задачи фиброгастродуоденоскопии
ФГДС проводят с диагностической и лечебной целью. Обследование входит в обязательный перечень анализов, которые назначают для выявления заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. После 40 лет рекомендуют пройти профилактическое исследование с целью ранней диагностики рака желудка и предраковых состояний.
Задачи диагностической ФГДС:
- выявление патологии пищевода;
- выявление болезней желудка;
- выявление заболеваний 12-перстной кишки;
- проведение биопсии;
- проведение трансэндоскопической рН-метрия.
Задачи лечебной ФГДС:
- удаление доброкачественных опухолей, инородных тел;
- коагуляция кровоточащего сосуда;
- наложение клипсы на кровоточащий сосуд;
- введение в полость желудка и кишки лекарственных веществ.
При помощи гастроскопа делают забор образца ткани для проведения цитологического обследования и гистологии.
Показания к назначению обследования ФГДС
ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог для определения локализации, специфики, тяжести заболеваний пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Обследование позволяет выявить воспалительные, инфекционные, онкологические болезни верхних отделов пищеварительного тракта.
Показания к проведению диагностики:
- боли в эпигастрии;
- голодные, ночные боли;
- отрыжка тухлым воздухом или кислым желудочным содержимым;
- изжога;
- вздутие кишечника;
- нарушение регулярности стула;
- склонность к запорам или диарее;
- ухудшение аппетита;
- рвота, тошнота;
- беспричинное снижение массы тела;
- затруднение при глотании;
- внутреннее кровотечение (пищеводное, кишечное, желудочное).
Во время ФГДС проводят тест на инфицирование бактерией хэликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая вызывает язвенную болезнь желудка и 12-пертсной кишки.