Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это метод проверки шейки матки. Он позволяет вашему врачу визуализировать шейку матки, оценить ее состояние и выявить в ней наличие аномальных клеток.

Кольпоскопия может быть рекомендована при подозрительных результатах теста Папаниколау. Если в ходе процедуры врач обнаружит ненормальные области, он может сделать дополнительный анализ – биопсию. Она предполагает взятие небольшого участка подозрительной ткани для последующего лабораторного исследования.

Многие женщины испытывают беспокойство перед  кольпоскопией. Знание того, что происходит во время исследования и понимание того, для чего оно делается, поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Как выполняется кольпоскопия?

Вы будете лежать на гинекологическом кресле как при обычном обследовании гинекологом. Врач с помощью специальных инструментов приоткроет ваше влагалище, чтобы получить доступ к шейке матки. Далее процедура будет проходить в три этапа:

  1. Обработка шейки матки уксусной кислотой. Перед изучением шейки матки с помощью кольпоскопа ее промывают раствором уксусной кислоты с концентрацией от 3% до 7%. Уксусная кислота смывает слизь и помогает обнаружить аномальные области с помощью кольпоскопа. Кроме этого, уксусная кислота окрашивает нездоровые ткани в белый цвет. Окрашенные таким образом области называются ацетобелыми поражениями. Иногда нормальные ткани также окрашиваются уксусной кислотой, но эти области имеют слабые или размытые границы. Значительные аномалии, такие как генитальные бородавки, предраковые заболевания (дисплазия шейки матки) и раковые новообразования после обработки уксусной кислотой образуют ацетобелые области с явными и четкими границами.
  2. Изучение шейки матки через кольпоскоп с применением цветных фильтров. Фильтры помогают врачу оценить состояние крошечных сосудов (капилляров) в области соединения плоскоклеточного и цилиндрического эпителия. Синие и зеленые фильтры позволяют четче увидеть аномальные капилляры, которые располагаются, как правило, в ацетобелых областях. Нормальные капилляры тонкие и равномерно распределены. Аномальные же кровеносные сосуды могут проявляться в виде красных пятен (капилляры, расширяющиеся в конце), или образовывать узор, напоминающий шестигранники. Чем серьезнее заболевание шейки матки, тем толще и более широко расставлены будут капилляры. Аномальная картина капилляров может колебаться от легкой формы (предраковое состояние шейки матки) до тяжелой (диагностируемый рак шейки матки).
  3. Биопсия. Наконец, в ходе кольпоскопии выполняется биопсия. Фактически, биопсия аномальных областей является важной частью кольпоскопии, поскольку именно этот анализ позволяет достоверно определить, насколько серьезны аномалии, выявленные в ходе визуального осмотра.
Кольпоскопия с биопсией занимают обычно не более 5-10 минут.

После кольпоскопии

Если в ходе кольпоскопии не выполнялась биопсия, после исследования вы можете вести себя как обычно. Спустя день или два после анализа у вас может быть незначительное влагалищное кровотечение.

Если была сделана биопсия, несколько дней после процедуры вы можете чувствовать:

  • Боль во влагалище или вульве
  • Легкое кровотечение из влагалища  
  • Признаки крови во влагалищных выделениях