Гипотиреоз

Маркович Кристина Кристовна
Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории,
Специалист по ядерной медицине

Причины, симптомы, диагностика гипотиреоза


Гипотиреоз – это болезнь, развитие и проявление которой возникает на фоне дефицита гормонов щитовидной железы. Статистика показывает, что большинство случаев заболевания зафиксировано среди женского пола. Зачастую его сложно обнаружить на начальной стадии, так как отсутствуют специфические симптомы. Чаще всего признаки недуга путают с банальным переутомлением, слабостью. Учитывая патогенез, различают вторичный (на фоне нехватки тиреотропного гормона) и первичный гипотиреоз (вследствие патологий щитовидки). В 99% всех случаев, речь идет именно о первичной форме. Это обусловлено тем, что гормоны активно участвуют в обменных процессах организма, а на фоне их дефицита нарушается метаболизм. Когда функция щитовидной железы ухудшается, появляется склонность к проявлению сердечно-сосудистых патологий и ожирению. Лечение должно быть комплексным и грамотно построенным.


Виды гипотиреоза


Гипотиреоз бывает приобретенным и врожденным, но первый диагностируется гораздо чаще. Что касается врожденного, то он проявляется из-за недостаточного синтеза гормона, разнообразных внешних влияний во время внутриутробного развития. Нехватка тиреоидного гормона провоцирует недоразвитость центральной нервной системы ребенка, а это чревато умственной отсталостью, кретинизмом, неправильным развитием органов и скелета. В соответствии с уровнем нарушений, гипотиреоз бывает:
Гипотиреоз
  • Первичным. Причиной возникновения можно считать болезни щитовидки, высоким уровнем ТТГ.
  • Вторичным. Сопровождает поражение гипофиза, наблюдается пониженный уровень гормонов ТТГ, Т4.
  • Третичным. Возникает в случае нарушения деятельности гипоталамуса.

По степени тяжести заболевание подразделяется на следующие формы:
  • субклиническая или латентная;
  • манифестная;
  • осложненная.

Определить степень тяжести недуга сможет только опытный врач, учитывая показатели лабораторных анализом и инструментальных исследований.


Причины заболевания


Наиболее частой причиной приобретенной формы болезни считается ятрогенный гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит. Развитие гипотиреоза может быть следствием влияния некоторых лекарственных препаратов, а именно из-за применения больших дозировок йода. К причинам проявления недуга стоит отнести и нехватку йода в организме. Различные деструктивные процессы, протекающие в гипоталам-гипофизарной области, способны спровоцировать гипотиреоз. Если не удается установить истинную причину болезни, врач диагностирует идиопатическую форму гипотиреоза.


Клиническая картина и первые признаки болезни


Основными признаками, указывающими на развитие гипотиреоза, следует считать следующие:
  • одутловатость и отечность;
  • постоянная зябкость, низкая температура тела и непереносимость холода;
  • ожирение и набор веса;
  • затрудненное дыхание;
  • сонливость и медлительность;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • отечность слизистой гортани и носа;
  • огрубение голоса;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • депрессия;
  • низкий уровень работоспособности;
  • ослабленный иммунитет;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • запор и вздутие живота;
  • выпадение и ломкость волос;
  • низкое систолическое давление;
  • медленный ритм сердца.

Финальным проявлением заболевания следует считать микседематозную кому, которая является из-за продолжительного течения гипотиреоза, а также отсутствия соответствующей терапии.


Методы диагностики


УЗИ щитовидной железы
Чтобы эндокринолог смог поставит точный диагноз, одного очного осмотра будет недостаточно. Для подтверждения сниженной функции щитовидки проводится ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований:


Специфика лечения


Комплексный подход подразумевает лечебное влияние на все зоны гипотиреоза. Курс терапии состоит из:
  • лечения патологий гипоталамуса и гипофиза;
  • терапия воспаления щитовидки;
  • прием медикаментов на основе йода, что требуется для устранения его дефицита. Особое значение имеет питание, его следует обогатить продукцией, содержащей много йода – морепродукты, морская капуста.

Параллельно назначаются витамины и минералы, радиопротекторы, гормональные средства, а также нейропротекторы. Главный способ успешного лечения – гормональная заместительная терапия, подобные препараты обязаны быть базовыми.