Гипотиреоз

Причины, симптомы, диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз – это болезнь, развитие и проявление которой возникает на фоне дефицита гормонов щитовидной железы. Зачастую его сложно обнаружить на начальной стадии, так как отсутствуют специфические симптомы. Чаще всего признаки недуга путают с банальным переутомлением, слабостью.

Учитывая патогенез, различают вторичный (на фоне нехватки тиреотропного гормона) и первичный гипотиреоз (вследствие патологий щитовидки). В 99% всех случаев, речь идет именно о первичной форме. Это обусловлено тем, что гормоны активно участвуют в обменных процессах организма, а на фоне их дефицита нарушается метаболизм. Когда функция щитовидной железы ухудшается, появляется склонность к проявлению сердечно-сосудистых патологий и ожирению. Лечение должно быть комплексным и грамотно построенным.

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз бывает приобретенным и врожденным, но первый диагностируется гораздо чаще. Что касается врожденного, то он проявляется из-за недостаточного синтеза гормона, разнообразных внешних влияний во время внутриутробного развития. Нехватка тиреоидного гормона провоцирует недоразвитость центральной нервной системы ребенка, а это чревато умственной отсталостью, кретинизмом, неправильным развитием органов и скелета. 

В соответствии с уровнем нарушений, гипотиреоз бывает:

• Первичным. Причиной возникновения можно считать болезни щитовидки, высоким уровнем ТТГ.
• Вторичным. Сопровождает поражение гипофиза, наблюдается пониженный уровень гормонов ТТГ, Т4.
• Третичным. Возникает в случае нарушения деятельности гипоталамуса.

По степени тяжести заболевание подразделяется на следующие формы:

• субклиническая или латентная;
• манифестная;
• осложненная.

Определить степень тяжести недуга сможет только опытный врач, учитывая показатели лабораторных анализом и инструментальных исследований.

Причины заболевания

Наиболее частой причиной приобретенной формы болезни считается ятрогенный гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит. Развитие гипотиреоза может быть следствием влияния некоторых лекарственных препаратов, а именно из-за применения больших дозировок йода. К причинам проявления недуга стоит отнести и нехватку йода в организме. Различные деструктивные процессы, протекающие в гипоталам-гипофизарной области, способны спровоцировать гипотиреоз. Если не удается установить истинную причину болезни, врач диагностирует идиопатическую форму гипотиреоза.

Клиническая картина и первые признаки болезни

Основными признаками, указывающими на развитие гипотиреоза, следует считать следующие:

• одутловатость и отечность;
• постоянная зябкость, низкая температура тела и непереносимость холода;
• ожирение и набор веса;
• затрудненное дыхание;
• сонливость и медлительность;
• болезненные ощущения в суставах, мышцах;
• отечность слизистой гортани и носа;
• огрубение голоса;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• депрессия;
• низкий уровень работоспособности;
• ослабленный иммунитет;
• анемия;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• запор и вздутие живота;
• выпадение и ломкость волос;
• низкое систолическое давление;
• медленный ритм сердца.

Финальным проявлением заболевания следует считать микседематозную кому, которая является из-за продолжительного течения гипотиреоза, а также отсутствия соответствующей терапии.

Методы диагностики

Чтобы эндокринолог смог поставит точный диагноз, одного очного осмотра будет недостаточно. Для подтверждения сниженной функции щитовидки проводится ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследований щитовидной железы (УЗИ) – определяет структуру, размеры органа;
• проведение тонкоигольной биопсии или сцинтиграфии;
• биохимический анализ крови (часто повышен холестерин и прочие липиды);
• выявление количества антител к щитовидке АТ-ТПО и АТ-ТГ;
• определение уровня ТТГ (гормона гипофиза), Т3 (трийодтиронина), а также Т4 (тироксина). Если у больного есть гипотиреоз, то уровень Т3 понижается, а ТТГ может повышаться или понижаться.

Специфика лечения

Комплексный подход подразумевает лечебное влияние на все зоны гипотиреоза. 

Курс терапии состоит из:

• лечения патологий гипоталамуса и гипофиза;
• терапия воспаления щитовидки;
• прием медикаментов на основе йода, что требуется для устранения его дефицита. Особое значение имеет питание, его следует обогатить продукцией, содержащей много йода – морепродукты, морская капуста.

Параллельно назначаются витамины и минералы, радиопротекторы, гормональные средства, а также нейропротекторы. Главный способ успешного лечения – гормональная заместительная терапия, подобные препараты обязаны быть базовыми.