Перитонит

Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Как выявить перитонит?


Перитонит – это воспалительный процесс брюшной полости, который имеет патологический характер. Он развивается на фоне хронических заболеваний и влечет за собой тяжелую интоксикацию организма. В 35% случаев перитонит сопровождается нарушением целостности толстого кишечника, в 10% случаев – тонкого кишечника, в 20% случаев – двенадцатиперстной кишки.


Причины перитонита


Главной причиной развития перитонита является наличие инфекции, которая попадает в организм через открытые раны, повреждения оболочки внутренних органов, а также в следствие:
  • оперативного вмешательства;
  • непроходимости кишечника с его дальнейшим разрывом;
  • кровоизлияния в брюшную область;
  • аппендицита, язвы органов ЖКТ;
  • признаков асцита, цирроза печени;
  • метастаз при онкологии.


Классификация перитонита


Перитонит может принимать следующие формы:
Перитонит
1. В зависимости от пути распространения инфекции:
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.
2. В зависимости от характера течения заболевания:
  • острый;
  • хронический.
  • В зависимости от вида инфицирования:
  • бактериальный;
  • асептический.
3. В зависимости от характера локализации инфекции:
  • местный;
  • разлитой;
  • тотальный.
4. В зависимости от поведения экссудата:
  • сухой;
  • экссудативный;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • геморрагический.


Симптомы и признаки


Клиническая картина перитонита начинается из резких болевых спазмов, которые со временем усиливаются. Признаки интоксикации включают озноб, ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тошноту, рвоту. Начинаются проблемы со стулом, повышается температура тела. Мышцы брюшной полости пациента твердеют.

Перитонит может спровоцировать следующие осложнения: спаечная болезнь, заражение крови, возникновение грыжи, нарушение здоровой работы кишечника, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, онкологические заболевания.


Методы диагностики


Диагностика заболевания начинается с визуального смотра пациента. Врач  анализирует жалобы, оценивает характер боли и проводит ее локализацию. Далее назначается сдача анализов:
Комплекс инструментальных методов исследования состоит из УЗИ, МРТ, рентгена. Чтобы понять характер протекания болезни и назначить правильное лечение, врач производит пункцию.


Лечение


Перитонит развивается быстро, поэтому крайне важно вовремя принять меры по его устранению. Единственный эффективный метод лечения – хирургический. Во время операции проводится очистка брюшной полости от гноя, ликвидируются абсцессы. Для удаления лишней жидкости устанавливается дренаж. После операции пациенту назначают антибиотики, действие которых направлено на минимизацию роста бактерий и патогенных микроорганизмов.