Перитонит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить перитонит?
Перитонит – это воспалительный процесс брюшной полости, который возникает на фоне хронических заболеваний и влечет за нарушение целостности толстогокишечника, тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, а также тяжелую интоксикацию организма.
Причины перитонита
Главной причиной развития перитонита является наличие инфекции, которая попадает в организм через открытые раны, повреждения оболочки внутренних органов, а также в следствие:
- оперативного вмешательства;
- непроходимости кишечника с его дальнейшим разрывом;
- кровоизлияния в брюшную область;
- аппендицита, язвы органов ЖКТ;
- признаков асцита, цирроза печени;
- метастаз при онкологии.
Классификация перитонита
Перитонит может принимать следующие формы:
1. В зависимости от пути распространения инфекции:
- первичный;
- вторичный;
- третичный.
2. В зависимости от характера течения заболевания:
- острый;
- хронический.
- В зависимости от вида инфицирования:
- бактериальный;
- асептический.
3. В зависимости от характера локализации инфекции:
- местный;
- разлитой;
- тотальный.
4. В зависимости от поведения экссудата:
- сухой;
- экссудативный;
- серозный;
- фибринозный;
- гнойный;
- геморрагический.
Симптомы и признаки
Клиническая картина перитонита начинается из резких болевых спазмов, которые со временем усиливаются. Признаки интоксикации включают озноб, ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тошноту, рвоту. Начинаются проблемы со стулом, повышается температура тела. Мышцы брюшной полости пациента твердеют.
Перитонит может спровоцировать следующие осложнения: спаечная болезнь, заражение крови, возникновение грыжи, нарушение здоровой работы кишечника, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, онкологические заболевания.
Методы диагностики
Диагностика заболевания начинается с визуального смотра пациента. Врач анализирует жалобы, оценивает характер боли и проводит ее локализацию.
Далее назначается сдача анализов:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на определение лейкоцитоза;
- анализ крови на определение амилазы;
- бактериологический анализ транссудата;
- анализ крови на гепатит, ВИЧ и RW;
- анализ крови на биохимию и свертываемость.
Комплекс инструментальных методов исследования состоит из УЗИ, МРТ, рентгена. Чтобы понять характер протекания болезни и назначить правильное лечение, врач производит пункцию.
Лечение
Перитонит развивается быстро, поэтому крайне важно вовремя принять меры по его устранению. Единственный эффективный метод лечения – хирургический. Во время операции проводится очистка брюшной полости от гноя, ликвидируются абсцессы. Для удаления лишней жидкости устанавливается дренаж. После операции пациенту назначают антибиотики, действие которых направлено на минимизацию роста бактерий и патогенных микроорганизмов.