Анализы перед ЭКО
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Какие анализы следует сдавать перед ЭКО?
Процедура экстракорпорального оплодотворения проводится в тех случаях, когда зачатие естественным путем невозможно. Выделяют следующие показания для ЭКО:
непроходимость маточных труб или их отсутствие,- эндометриоз,
- поликистоз яичников и другие гинекологические заболевания,
- особенности анатомического строения,
- отсутствие полноценной эякуляции у мужчин,
- варикозное расширение вен яичка,
- азооспермия.
ЭКО с выбором пола делается в том случае, если один из родителей является носителем генетических аномалий, сцепленных с полом. Также высокий риск рождения ребенка с наследственными заболеваниями является показанием для использования донорской спермы или яйцеклетки.
Подготовка к ЭКО включает всесторонне обследование супружеской пары.
При невозможности зачать ребенка в течение 1,5 лет супругам следует обратиться к врачу-репродуктологу. После сбора анамнеза и первичного осмотра врач составит необходимый перечень анализов.
Оба супруга должны сдать следующие анализы:
- исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С),
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции,
- определение группы крови и резус-фактора,
- биохимический анализ крови,
- общий анализ крови и мочи.
Женщинам дополнительно назначается:
- исследование крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы,
- коагулограмма,
- мазок из влагалища на скрытые инфекции,
- цитологическое исследование соскобов с поверхности цервикального канала.
Также проводится УЗИ органов малого таза, флюорография, маммография, ЭКГ. Для исключения возможных противопоказаний к процедуре ЭКО может понадобиться консультация специалистов: кардиолога, невролога, уролога, маммолога, терапевта.
Мужчинам при подготовке к ЭКО необходимо сдавать:
- спермограмму,
- анализ спермы на скрытые инфекции методом ПЦР,
- МАР-тест на антиспермальные антитела,
- анализ крови на половые гормоны, тиреоидные гормоны и ТТГ.
Мужчине перед прохождением протокола ЭКО следует сделать УЗИ яичек и простаты, а также посетить врача уролога-андролога.
Анализ на гормоны женщинам нужно сдавать с 3 по 8 или с 19 по 21 дни менструального цикла. Результаты исследований имеют различный период действия. При отсутствии у супругов антител к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим контролем уровня антител.
Дополнительно женщинам может назначаться гистероскопия - визуальное обследование полости матки с помощью специального прибора - гистероскопа. Также при наличии показаний проводится исследование проходимости маточных труб, анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА19-9, СА15-3, определение кариотипа с выявлением аберраций.
В период подготовки к ЭКО супругам следует отказаться от вредных привычек, избегать физических и психологических стрессов, питаться здоровой пищей. Прием лекарств, витаминов и пищевых добавок должен быть согласован с лечащим врачом.