Анализы при подагре

Какие анализы сдать при подозрении на подагру?

Подагра – это метаболическое расстройство, при котором в организме из организма плохо выводятся соли мочевой кислоты. Причиной расстройства является дисфункция почек, что приводит к уменьшению выделения мочевой кислоты и повышению ее концентрации в крови.

Факторы, способствующие развитию гиперурекемии:

• преобладание протеинов в рационе, включая растительные белки;
• лечение агрессивными препаратами, например, при химиотерапии или использовании иммунносупрессоров;
• почечная недостаточность;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания, сопровождающиеся повышением продукции мочевой кислоты.

Характерным признаком подагры является острый воспалительный процесс в суставах. Приступ начинается в ночное время. Поражается первый фаланговый сустав большого пальца ноги, мелкие сочленения голеностопа. При тяжелом течении заболевания воспалительный процесс захватывает колено, прочие суставы.

Боль резкая, сильная, сжимающая, температура тела над сочленением повышается до пиретических значений. В дневное время интенсивность болевого синдрома снижается, к ночи – усиливается. Длительность приступа составляет 2–3 суток. Наличие мочевой кислоты не является характерным диагностическим признаком подагры. Подтвердить диагноз поможет комплексное обследование пациента.

Лабораторная диагностика включает в себя:

1. Общий анализ мочи – среда кислая, присутствуют ураты.
2. Общий анализ крови – повышен уровень нейтрофилов, РОЭ.
3. Анализ венозной крови на мочевую кислоту – проводится строго натощак. Запрещено принимать мочегонные средства, форсировать диурез любыми методами накануне исследования. Нормальные показатели для мужчины – 250–450 мкмоль/л, после 60 лет повышается до 480 мкмоль/л, для женщины – 200–300 мкмоль/л, после 60 лет – до 430 мкмоль/л. Повышенная концентрация может свидетельствовать о развитии подагры.
4. Суточный анализ мочи – для определения общего количества мочевой кислоты. Утренняя первая порция спускается в унитаз. Все последующие собирают в чистую емкость с завинчивающейся крышкой. Мочиться рекомендуется в небольшие контейнеры и затем переливать в общую емкость. Хранить биологическую жидкость следует в холодном месте. Первую утреннюю порцию мочи через сутки после начала сбора образцов включают в общее количество биоматериала.

Далее в зависимости от рекомендаций в лаборатории – либо доставить всю суточную порцию мочи, либо зафиксировать общее количество биологического материала на бланке, а для исследования предоставить 100–200 мл урины.

Кроме анализов, пациенту назначат УЗИ и рентген пораженных суставов. На снимках будут присутствовать светлые пятна. Это тофусы или отложения солей, подтверждающие диагноз подагра.