Шум в ушах

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Анализы при постоянном шуме в ухе
Шум в ушах или тиннитус – это патологические акустические ощущения, возникающие в системе уха или сосудах головы. При появлении неприятных симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу и неврологу.

Объективный шум слышит не только пациент, но и окружающие. Он ощущается как неприятные ощущения, сопровождающие пульс. Причиной объективного шума являются патологии сосудистой системы, лицевых суставов.
Методика обследования пациента у ЛОРа
На начальном этапе обследования показано обращение к отоларингологу. Врач проводит физиакальный осмотр для исключения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, евстахиита и непроходимости евстахиевой трубы.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- аудиометрия – исследование чувствительности барабанной перепонки к звуковым волнам различной частоты;
- тимпанометрия – определение степени подвижности всех составляющих системы уха.
Обследование у хирурга-стоматолога
Ощущение постоянного шума, щелчки в ухе могут быть признаком дисфункции, артрита челюстно-лицевого сустава.
Обследование у стоматолога включает в себя:
- физиакальный осмотр ротовой полости;
- пальпация челюстных суставов в покое и при движении;
- рентген или ортопантография челюсти.
Обследование у невролога
Шум в голове, системе слухового анализатора является признаком нарушения мозгового кровообращения, опухолевого процесса.
Обследование у невролога включает в себя физиакальный осмотр и инструментальную диагностику. Врач назначит УЗИ для оценки состояния кровотока в сосудах головы, головного мозга и МРТ с реконструкций сосудистой системы. Эти исследования не дублируют, а дополняют друг друга. МРТ позволяет исключить опухолевую природу заболевания, невриномы, аневризмы и инсульт по ишемическому типу. По результатам обследования для уточнения диагноза может потребоваться ангио- или венография.
Лабораторные анализы
Для постановки диагноза достаточно инструментальных методик, анализа анамнеза пациента. Поэтому лабораторная диагностика используется как дополнительный метод обследования.
При тиннитусе показаны:
- общий анализ крови – для исключения анемии;
- анализ венозной крови – для исключения инфицирования бледной трепонемой, гипотиреоза или тиреотоксикоза;
- кровь на сахар и исследование толерантности к глюкозе – при водянке лабиринта внутреннего уха;
- анализ на холестерин – пациентам, страдающим гипертонической болезнью.
Лечение назначается по результатам обследования и может включать медикаментозную и оперативную терапию.