Шум в ушах
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Анализы при постоянном шуме в ухе
Шум в ушах или тиннитус – это патологические акустические ощущения, возникающие в системе уха или сосудах головы. При появлении неприятных симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу и неврологу.
Выделяют субъективный и объективный шум. Первый слышит только пациент и его характеризуют как патологический процесс, возникающий без участия внешних факторов. Причиной появления субъективного шума является поражение системы уха на любом его отрезке, воспалительные процессы, заболевания челюстных суставов.
Объективный шум слышит не только пациент, но и окружающие. Он ощущается как неприятные ощущения, сопровождающие пульс. Причиной объективного шума являются патологии сосудистой системы, лицевых суставов.
Методика обследования пациента у ЛОРа
На начальном этапе обследования показано обращение к отоларингологу. Врач проводит физиакальный осмотр для исключения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, евстахиита и непроходимости евстахиевой трубы.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- аудиометрия – исследование чувствительности барабанной перепонки к звуковым волнам различной частоты;
- тимпанометрия – определение степени подвижности всех составляющих системы уха.
При исключении заболеваний ЛОР-органов, врач направит пациента к челюстно-лицевому хирургу и невропатологу.
Обследование у хирурга-стоматолога
Ощущение постоянного шума, щелчки в ухе могут быть признаком дисфункции, артрита челюстно-лицевого сустава.
Обследование у стоматолога включает в себя:
- физиакальный осмотр ротовой полости;
- пальпация челюстных суставов в покое и при движении;
- рентген или ортопантография челюсти.
Обследование у невролога
Шум в голове, системе слухового анализатора является признаком нарушения мозгового кровообращения, опухолевого процесса.
Обследование у невролога включает в себя физиакальный осмотр и инструментальную диагностику. Врач назначит УЗИ для оценки состояния кровотока в сосудах головы, головного мозга и МРТ с реконструкций сосудистой системы. Эти исследования не дублируют, а дополняют друг друга. МРТ позволяет исключить опухолевую природу заболевания, невриномы, аневризмы и инсульт по ишемическому типу. По результатам обследования для уточнения диагноза может потребоваться ангио- или венография.
Лабораторные анализы
Для постановки диагноза достаточно инструментальных методик, анализа анамнеза пациента. Поэтому лабораторная диагностика используется как дополнительный метод обследования.
При тиннитусе показаны:
- общий анализ крови – для исключения анемии;
- анализ венозной крови – для исключения инфицирования бледной трепонемой, гипотиреоза или тиреотоксикоза;
- кровь на сахар и исследование толерантности к глюкозе – при водянке лабиринта внутреннего уха;
- анализ на холестерин – пациентам, страдающим гипертонической болезнью.
Лечение назначается по результатам обследования и может включать медикаментозную и оперативную терапию.