Болят почки
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Какие анализы сдавать, если болят почки?
Наиболее предрасположены к заболеваниям почек люди, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами, гипертонией, атеросклерозом, хроническими инфекциями мочевыводящих путей, эндокринными расстройствами, избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем. При отсутствии своевременного лечения развивается хроническая почечная недостаточность.
Почки - парный орган, расположенный в области задней стенки брюшной полости в забрюшинном пространстве. Каждая почка содержит около 1млн нефронов, расположенных в различных слоях органа и различающимся по строению и функциям. Почки участвуют в регуляции водного баланса организма, электролитном обмене, выведении продуктов метаболизма белков, углеводов и липидов. Почки влияют на образование эритроцитов путем секреции эритропоэтина и контролируют систему гемостаза.
Заболевания почек имеют различную этиологию и могут поражать любой отдел органа. Наиболее часто встречающимися симптомами патологий почек считаются:
- боли в области поясницы,
- изменение окраски и запаха мочи, появление примесей в выделениях,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- повышение артериального давления,
- отеки,
- жажда,
- повышение или уменьшение суточного диуреза.
Диагностика заболеваний почек
При появлении первых симптомов болезни почек следует обратиться к врачу - терапевту или урологу. На основании жалоб пациента и данных осмотра врач должен назначить следующие анализы:
Общие анализы мочи и крови проводятся практически при всех заболеваниях. С помощью этих исследований можно выявить наличие воспаления, оценить общее состояние организма и реакцию кроветворных органов на воздействие патологических факторов. Проба по Нечипоренко позволяет провести количественное определение уровня эритроцитов и лейкоцитов в моче. Исследование по Зимницкому необходимо для изучения концентрационной функции почек.
При наличии у пациента сахарного диабета назначается определение содержания глюкозы в моче и крови. При нарушениях экскреторной функции почек, обусловленной эндокринными расстройствами, проводится определение уровня натрия, калия, хлора, кальция и фосфатов в крови. Исследуется уровень гормонов, регулирующих работу почек: альдостерона, вазопрессина, натрийуритического гормона, паратгормона.
Пробу на белок Бенс-Джонса и анализ крови на онкомаркеры делают при подозрении на злокачественные новообразования. Положительные результаты анализов являются основанием для назначения цитологического исследования биоптата тканей почек.
Бактериологический посев мочи при инфекционных болезнях помогает дифференцировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. При дисфункциях почек применяются также инструментальные методы обследования: рентген, УЗИ, КТ, сцинтиграфия.
Женщинам может понадобиться консультация гинеколога для того, чтобы дифференцировать болезни почек с патологиями репродуктивной системы.