Анализы для часто болеющих детей
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Какие сдать анализы если ребенок часто болеет?
Детские болезни – стресс для родителей. Каждая простуда, даже если она случается раз в году, вызывает тревогу у заботливых мам, вынуждая думать, что малыш болеет слишком много.
В медицине существует критерий, позволяющий определить, можно ли считать ребенка часто болеющим. Называется этот показатель ИИ – инфекционный индекс. Он вычисляется по формуле: ИИ = (число случаев ОРЗ за год) / возраст ребенка (в годах). Тревожиться нужно начинать, если показатель ИИ превышает значение 1,2.
Разработана также таблица критериев включения детей в группу ЧДБ (часто болеющие дети):
| Возраст ребенка | Частота ОРЗ за 1 год |
| До года | 4 и более |
| 1-3 года | 6 и более |
| 4-5 лет | 5 и более |
| С 6 лет | 4 и более |
Теперь, имея четкие ориентиры, вы точно сможете определить, не слишком ли часто болеет ваш ребенок.
Группа ЧДБ и факторы риска попадания в эту группу
В педиатрии детское население принято разделять на группы здоровья. Среди этих групп существует группа ЧДБ – Часто и Длительно болеющих детей. Сюда включают детей, имеющих повышенную склонность к острым заболеваниям органов дыхания (ОРЗ), протекающих с осложнениями в виде трахеобронхитов, пневмоний, инфекций ЛОР-органов.
Склонность к частым простудным заболеваниям обусловлена нарушением формирования иммунной системы. Нарушения могут быть связаны с врожденными причинами (первичные, врожденные иммунодефицитные состояния) и с неблагоприятными обстоятельствами, возникшими после рождения (вторичные иммунодефициты).
К формированию иммунодефицитных состояний предрасполагают:
- Отягощенная наследственность, наличие аномалий в развитии иммунитета;
- Неблагоприятное экологическое и социальное окружение;
- Патологическое течение беременности и родов, недоношенность, низкая масса тела при рождении (менее 3000г.);
- Аллергическая настроенность организма ребенка, иммунодиатезы;
- Дисбактериозы (кишечника, кожи, дыхательных путей, органов мочеполовой системы);
- Поражения центральной нервной системы;
- Нарушение режима вскармливания, недостаток витаминов и микроэлементов в питании ребенка.
Таким образом, заподозрить у ребенка иммунодефицит можно при наличии у него двух и более предрасполагающих факторов и при ИИ выше 1,2.
Программа обследования часто болеющего ребенка
При подозрении на наличие у ребенка врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния необходимо провести комплексное обследование.
Вот краткий список рекомендуемых анализов и аппаратных методов диагностики:
- Осмотр ребенка педиатром, оценка физического развития;
- Развернутый клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Копрограмма (исследование кала, которое позволяет оценить переваривание и усвоение пищи органами пищеварения);
- Исследование кала на яйца глистов и на лямблии;
- Биохимический анализ крови с определением маркеров воспаления (ЦРП, АСЛ-О, РФ, АлТ, АсТ, уровень глюкозы);
- Мазки из зева и носа для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам (позволяют выявить и изучить микроорганизмы, живущие на слизистых оболочках верхних дыхательных путей);
- Исследование кала на дисбактериоз (позволяет качественно и количественно оценить бактериальную флору кишечника);
- Посев мочи и мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- Иммунограмма (позволяет произвести комплексную оценку состояния иммунной системы, выявить дефицит в одном из ее звеньев);
- Аллергологическое обследование (определение общего и специфического иммуноглобулина Е).
Данный чек-лист обследования ребенка из группы ЧДБ при необходимости может быть дополнен другими лабораторными и клиническими исследованиями.