Причины одышки

Какие анализы сдавать, если появилась одышка


Одышка (диспноэ) – это состояние, характеризующееся ощущением нехватки воздуха и сопровождающееся изменением частоты, ритма и характера дыхания. Она может возникать у совершенно здорового человека во время интенсивной физической нагрузке или беременности, а также сопровождать целый ряд самых разнообразных заболеваний.

Причины возникновения патологической одышки

Сам по себе акт дыхания представляет собой сложный механизм, в котором участвуют различные системы организма:

  • Нервная система. Обеспечивает регуляцию вдоха/выдоха через дыхательный центр, который получает информацию о насыщенности крови кислородом от специальных рецепторов. Если уровень кислорода ниже нужного значения, то центр посылает команду увеличить частоту, глубину дыхания. Однако при менингитах, опухолях мозга, одышка может возникать из-за того, что происходит сбой данной регуляции.
  • Дыхательная система. Ответственна за поступление кислорода в альвеолы легких, а также последующее попадание его в кровь (насыщение гемоглобина эритроцитов кислородом). Этот процесс может нарушиться при сужении просвета бронхов в случае бронхиальной астмы или раке легких. Другой вариант – наличие в альвеолах жидкости, нарушающей проникновение кислорода в кровеносные капилляры, а также утолщение их стенки вследствие воспаления или разрастания соединительной ткани и т.п. Также одышка будет наблюдаться в тех случаях, когда происходит значительное уменьшение площади легких – удаление целого легкого или значительной его части, образование эмфиземы.
  • Кровеносная система. Помогает доставить кислород ко всем тканям и органам тела. Если сердце перекачивает кровь слабее, чем это необходимо для нормального обеспечения клеток, то организм подает соответствующий сигнал в мозг, и дыхательный центр отдает распоряжение увеличить частоту, глубину дыхания.
  • Красные клетки крови. Именно они переносят кислород к клеткам организма. Если их мало, что наблюдается при анемии и некоторых гематологических заболеваниях, то также возникает одышка. Еще один вариант – состояния, когда сам гемоглобин не способен принять кислород, что возможно при отравлении угарным газом и т.д.

Кроме этого ощущение нехватки воздуха человек может ощущать при неврозах, истерии и состояниях, когда буквально невозможно вздохнуть полной грудью, например: тяжелых нарушениях осанки или высоком стоянии диафрагмы при выраженном значительном повышении давления в брюшной полости.

Виды одышки

Физиологическая. Наблюдается при интенсивных физических нагрузках и беременности.
Патологическая. В зависимости от вызвавшей ее причины, различают следующие наиболее распространенные ее виды:

  • Центральная одышка– заболевания нервной системы, отражающиеся на функционировании дыхательного центра.
  • Легочная одышка– обусловлена патологией дыхательных путей и альвеол.
  • Сердечная одышка– развивается вследствие различных болезней сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, порок сердца), приводящих к слабости мышцы сердца.
  • Гематогенная одышка– непосредственно связана со способностью гемоглобина принимать и отдавать кислород, а также общим числом эритроцитов.

Какие анализы нужно сдать при одышке


Так как ощущение нехватки воздуха может вызываться самыми различными факторами, то и обследование должно быть комплексным, чтобы найти вызвавшую ее причину.

Во время первого визита к врачу обычно предлагают пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови – выявит возможную анемию, по повышенному СОЭ косвенно может указать на наличие онкологии или наличие воспаления.
  • Обследование легких – рентгенография, спирография. Позволяют исключить одышку, связанную с бронхо-легочной системой, а также уточнить ее характер (с затруднением вдоха, выдоха или их обоих).
  • Оценка состояния сердечно-сосудистой системы – ЭКГ, велоэргометрия, эхокардиография, пульсоксиметрия важны для оценки насыщенности крови кислородом, а также выявления слабости сердца или серьезных нарушениях его ритма.

Зачастую этих исследований оказывается достаточным, чтобы выявить причину одышки. Однако иногда требуется более углубленное обследование, чтобы найти опухоль головного мозга или выявить характер изменения гемоглобина. В таких случаях могут быть назначены магнитно-резонансная, компьютерная томографии мозга, органов грудной клетки, исследование газов артериальной крови, электроэнцефалография, пункция костного мозга с последующей биопсией, УЗИ сосудов и др.