Анализы после незапланированного секса

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Какие сдать анализы, если был незапланированный или небезопасный секс?
Незапланированный половой акт (секс) без использования контрацепции имеет ряд последствий, для предупреждения развития которых необходимо сделать ряд анализов. Во-первых, после такого коитуса можно заразиться венерическими заболеваниями.
Во-вторых, наличие полового акта без предохранения грозит возникновением нежелательной беременности.
Анализы, необходимые для диагностики венерических заболеваний

- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок на флору из мочеиспускательного канала (у мужчин), мазок из влагалища и шейки матки (у женщин).
- Серологические методы выявления антител к возбудителям.
- Экспресс-тесты на выявление ВИЧ-инфекции, гепатита B и гепатита C, АТ к возбудителю сифилиса, ВПЧ (вирус папилломы человека) высокого канцерогенного риска.
В общем анализе крови при наличии венерических заболеваний может быть лейко- или лимфоцитоз, зависимо от этиологического фактора, повышение СОЭ, снижение уровней эритроцитов и гемоглобина. В общем анализе мочи возможно выявление бактерий и большого количества лейкоцитов.
Мазок на флору указывает на возбудитель патологического процесса, что является важным при выборе последующего лечения. Серологические реакции разрешают выявить антитела к определенному виду патологического агента и указать давность заболевания.
Поскольку во время полового акта без использование барьерных методов контрацепции есть большая вероятность заражения ВИЧ или вирусами гепатита B и C, необходимо провести экспресс-тесты на выявление антител к возбудителям. Информационная ценность данных исследований появится минимум через две недели после коитуса, когда сформируются антитела.
Стоит брать во внимание, что наивысшая диагностическая ценность выше перечисленных исследований появляется через две недели после незащищенного секса, из-за средней длительности инкубационного периода.
Анализы, необходимые для диагностики незапланированной беременности
Для исключения возникновения нежелательной беременности следует провести следующие исследования:
- Определение хорионического гонадотропина в крови.
- Экспресс-тест мочи на продукты распада хорионического гонадотропина.
- Трансвагинальное и/или трансабдоминальное УЗИ матки и придатков.
Наиболее точным в первые сроки является определение уровня ХГЧ в крови, который постепенно нарастает сразу после зачатия. Экспресс-тест мочи рекомендуют проводить не раньше чем через семь дней после полового акта, дождавшись имплантации зародыша. Ультразвуковая диагностика органов таза сможет провести визуализацию плодового яйца.
Для предупреждения ложноположительных результатов рекомендуют проводить исследования после задержки менструации более, чем на 5 дней.
После незапланированного и незащищенного полового акта с сомнительным партнером следует обратиться за врачебной помощью с целью проведения не только эффективной диагностики, но и своевременной профилактики венерических заболеваний и применения экстренной контрацепции для устранения нежелательной беременности.