Анализы при бесплодии

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Какие сдать анализы, если долго не получается забеременеть?


Если попытки зачать ребенка не венчаются успехом, то врачи назначают паре ряд лабораторных анализов, которые сдает и мужчина, и женщина. Их цель — определить причины неспособности пары зачать ребенка. Обследования клинических материалов позволяют диагностировать женское или мужское бесплодие, а также определиться с курсом терапии. Какие тесты придется пройти?


Общие обследования у мужчин и женщин при бесплодии

Паре назначают исследования только спустя 10-12 месяцев безуспешных проб. Среди них общими обследования будут:

  • Анализы при бесплодииМазок на инфекции.
Неспособность зачать в 45% случаев обусловлена наличием у партнеров половых инфекций — хламидии, уреаплазма, гонококки, микоплазма, трихомонады и др. У многих женщин инфекционные заболевания полости матки, придатков или шейки матки протекают совершенно бессимптомно. Как и мужчин. Анализ позволяет выявить ДНК микроорганизмов в биологическом материале, подсчитать их количественный объем.
  • Иммунологическое исследование крови.
В 22.9% случаев при выполнении предварительных анализов врачи не выявляют отклонений. То есть причин для неспособности зачать нет. Тогда врач назначает иммунологическое тестирование обоих партнеров на совместимость.

Мужчина сдает сперму, а женщина кровь. В сыворотке женского клинического образца лабораторное исследование выявляет антитела к сперматозоидам мужчины, а в мужском биологическом образце — антитела к антигенам сперматозоидов. При совместимости партнеров антитела у женщины не должны вырабатываться вообще, а в эякуляте их не должно быть свыше 55 Ед/мл.

  • Исследование генетических факторов бесплодия. В качестве клинического материала выступает венозная свежесобранная кровь. Анализ определяет хромосомные патологии.
  • Обследования мочи на 17-КС. Определяют объем 17-кетостероиды — промежуточный продукт, вырабатывающийся при биологическом синтезе в организме эстрогена и тестостерона.
  • Обследование сыворотки крови на выявление тестостерона.
  • Обследование сыворотки крови на глобулин (ГСПГ).
  • Обследование сыворотки крови на прогестерон (17-ОП)

Анализы биологических материалов на половые гормоны берутся в различные женские циклы. Поэтому стоит приготовиться к длительному сбору анамнеза и постановке диагноза. Также нужно учесть, что приведенный перечень тестов проводится с парами, которые ранее обращались в кабинет по планированию беременности. Если не обращались, тогда в обязательном порядке будет назначен обоим партнерам общий клинический анализ мочи и крови. Они позволят определить общее состояние здоровья будущих родителей.

Анализы для мужчины при бесплодии

Основной анализ — спермограмма. Дефекты биологического материала — наиболее частая причина бесплодия у мужчин. Тестирование спермы даст возможность врачам определить:

  • концентрацию сперматозоидов в единице материала;
  • объем спермы;
  • цветовые и количественные характеристики сперматозоидов;
  •  подвижность и строение сперматозоидов.

Врач может порекомендовать пройти тестирование спермы (в 89% случаев эти данные дает спермограмма) на присутствие бактерий и грибов.

Анализы для женщин при бесплодии

Женщинам назначают тест на уровень гормонов. Сдается кровь. Исследуется биологический образец на количество и качество ФСГ, ТТГ, пролактин, ЛГ и макропролактин. Это стандартный перечень гормонов. При выявлении дефектов или отклонений врач может назначить дополнительные исследования.

Только после получения результатов всех тестов врач ставит диагноз и назначает лечение или предлагает альтернативные методы беременности. Расшифровывается каждый в отдельности анализ и сопоставляется с результатами партнера и нормой.