Анализы при диагностированном диабете
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Какие сдать анализы если поставлен диагноз "Диабет"?
Сахарный диабет – это гормональное расстройство, обусловленное недостаточностью влияния инсулина. Главным признаком заболевания выступает нарастающая гипергликемия, которая приводит к развитию множественных осложнений.
Классификация сахарного диабета
Выделяют 2 типа сахарного диабета:
- I тип – инсулинозависимый или юношеский,
- II тип – инсулиннезависимый или диабет обменного типа.
Развитие сахарного диабета I типа связано с гибелью β-клеток, продуцирующих инсулин. Причинами заболевания являются генетические мутации, аутоиммунные заболевания, инфекции, перенесенные в пренатальном периоде. Инсулиннезависимый сахарный диабет проявляется в раннем возрасте – 1-3 лет. Больным необходим экзогенный инсулин.
Сахарным диабетом II типа называют гетерогенную группу эндокринных патологий. Заболевание возникает при наследственной предрасположенности. Снижение восприимчивости тканей к гормону приводит к истощению клеток Лангерганса. Падение уровня инсулина в крови связано со слабой чувствительностью β-клеток к глюкозе или нарушением одного из этапов синтеза гормона. Дефект рецепторов или внутриклеточных транспортеров глюкозы приводит к потере восприимчивости тканей-мишеней к действию инсулина.
Отдельное положение занимают вторичный сахарный диабет - последствие других болезней, влияющих на состояние поджелудочной железы, и гестационный диабет беременных, который развивается в результате возрастания продукции контринсулярных гормонов.
Первые признаки обменных нарушений
Заболевание становится явным при повышении содержания глюкозы в венозной крови утром до еды до 7,8 ммоль/л и выше. Толчком, вызывающим обострение сахарного диабета, являются острые заболевания, повышенные физические нагрузки, стрессы – события, которые увеличивают потребность тканей в глюкозе.
Когда содержание глюкозы превышает почечный порог, начинается глюкозурия. Это вызывает осмотический диурез. Больной испытывает жажду, которая часто выступает первым проявлением нездоровья. Вес может снижаться или увеличиваться в зависимости от типа заболевания. При выраженных обменных нарушениях в крови возрастает содержание кетоновых тел, они выводятся почками и легкими. Дыхание и моча человека начинают пахнуть ацетоном. У части больных отмечаются кожные проявления, зуд.
Диагностика сахарного диабета
Для изучения состояния поджелудочной железы проводится исследование:
- уровня глюкозы в крови утром до еды;
- уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
- среднесуточной концентрации глюкозы в моче;
- концентрации инсулина и С-пептида – предшественника инсулина;
- толерантности к глюкозе;
- количества и состояния рецепторов к инсулину.
Также изучают метаболические показатели, зависимые от функционирования поджелудочной железы – содержание в крови холестерина, кетоновых тел, триглицеридов. Пациентам, у которых подозревают сахарный диабет I типа, назначают анализ на наличие в крови антител к инсулину и клеткам Лангерганса.
Выявление заболевания затруднено отсутствием выраженных симптомов на начальной стадии. Поэтому людям, имеющим предрасположенность к диабету, рекомендуется проводить профилактический контроль уровня глюкозы в крови.