Акне

Акне — это воспалительное заболевание кожного покрова. Наравне с иностранным научным термином «Acne» используется русское название — «Угри». Акне — это воспаление в коже, вызванное изменениями в сальных железах под влиянием патогенных штаммов вида Propionibacterium или Cutibacterium acnes.

Виды угрей:

• обыкновенное или юношеское (acne vulgaris);
• экскориированое;
• тропическое;
• неуточненное;
• детское.

Юношеские угри встречаются у 90% подростков, обычно проходят после 18–25 лет. Причины других видов отличаются, но принципы лечения схожи.

Закрытый комедон — белый или светло-розовый бугорок, заполненный смесью кожного жира с чешуйками эпидермиса. Открытый комедон (черная точка) — сально-кератиновый конус в верхней части поры, потемневший из-за окисления воздуха и загрязнения. Небольшое количество открытых и закрытых комедонов характерно для легкой степени акне.

Развитие угревой болезни приводит к возникновению папул — красных узелков диаметром 5 мм, пустул — желтовато-белых прыщей диаметром более 5 мм, с гноем и красным ободком в основании. Гнойные прыщи, микро-кисты характерны для тяжелого течения заболевания.

Детские угри появляются в первые дни жизни под влиянием гормонов матери в крови новорожденного, не требуют лечения. В подростковом возрасте на фоне повышенной секреции и дисбаланса гормонов увеличивается выработка кожного жира. Одновременно происходит нарушение отшелушивания мертвых клеток эпидермиса (фолликулярный кератоз). После закупорки протоков сальной железы создаются условия для колонизации пропионибактериями.

Важнейший эндогенный фактор — сдвиг гормонального фона в подростковом возрасте. Угри возникают при наследственной предрасположенности к реакции на токсины Propionibacterium acnes. Воспалительный процесс усиливается при низком уровне местного иммунитета, внутренних заболеваниях, неправильном уходе за кожей.

При обращении пациента с угревой сыпью дерматолог проводит визуальный осмотр кожи. Обычно до посещения врача больные уже самостоятельно применяют различные средства. Врач проводит анализ использованных препаратов, предлагает обследование. Назначаются анализы крови — общий и биохимический.

В диагностическом центре, клинике нужно сделать УЗИ щитовидной железы, почек, девушкам и женщинам — матки, яичников. Назначаются лабораторные анализы крови: на половые гормоны, на тиреотропный гормон, трийодтиронин, кальцитонин, антитела.

При необходимости проводится консультация с гастроэнтерологом. При отсутствии заболеваний внутренних органов врач предполагает, что у пациента наследственная патология. Назначается генетический анализ для выявления генов, отвечающих за данную форму акне.