Демодекоз

Фоминых Татьяна Константиновна
Фоминых Татьяна Константиновна Врач КДЛ,

Как распознать демодекоз?


Демодекоз – это поражение кожного и волосяного покровов представителем рода Demodex (клещом демодекс). «Излюбленным» местом его локализации являются сальные и мейбомиевы железы, расположенные на веках, бровях, подбородке и носу. Несмотря на свой мизерный размер (приблизительно 0,3 мм), паразит наносит значительный вред человеческому организму, провоцируя возникновение воспалительных процессов на коже.


Причины демодекоза кожи


Возбудители данного заболевания – клещи Demodex folliculorum и brevis, были выявлены еще в середине 18 столетия. По данным медицинской статистики около 90% населения нашей планеты являются носителями паразита.

Демодекоз
Заражение происходит при тесном контакте с источником инфекции:
  • использовании общих постельных и гигиенических принадлежностей;
  • поцелуях;
  • ношении головных уборов.

У иммунокомпетентных лиц демодекоз не развивается – это обусловлено неспособностью паразита проникать за клеточные мембраны базального слоя. Инфекционно-воспалительный процесс возникает при:
  • снижении иммунной защиты;
  • нарушении метаболизма;
  • изменении гормонального фона;
  • нервном перенапряжении;
  • длительной инсоляции;
  • хронических заболеваниях пищеварительных и эндокринных органов;
  • приверженности к острой и жирной пище;
  • пагубных привычках;
  • частом посещении саун.


Симптомы заболевания


Основной клинический признак демодекоза – воспаление кожи лица, проявляющееся:
  • большим количеством розовых угрей;
  • повышенным отделением кожного сала;
  • расширением пор;
  • отечностью век;
  • зудом на голове;
  • гнойными накоплениями в уголках глаз;
  • изменением оттенка кожных покровов – от серого до багрового;
  • выпадением волосяного покрова.
В зависимости от высыпаний практикующие дерматологи разделяют насколько форм демодекоза, которые определяют тяжесть течения патологического процесса. 


Методы диагностики


Постановка точного диагноза основана на результатах микроскопического исследования биологического материала с пораженных участков. Лабораторный метод включает следующие этапы:

Микроскопический анализ
1. Предварительная подготовка – за 5 дней до процедуры пациенту следует исключить использование кремов, декоративной косметики и гигиенических средств с большим содержанием щелочей.

2. Взятие образца биоматериала одним из существующих способов:
  • соскоба с кожи – специальным инструментом выдавливают содержимое угрей на предметное стекло и накрывают покровным стеклом;
  • с помощью пинцета с каждого глаза берут 4 реснички с верхнего века и 4 с нижнего, помещают на предметное стекло, добавляют 10% щелочной раствор либо каплю глицерина и накрывают покровным стеклом;
  • перед сном кусочек клейкой ленты приклеивают на пораженный участок, утром отклеивают и помещают между предметными стеклами.
3. Микроскопия – при наличии в исследуемом образце особей клеща производят их подсчет. На активный патологический процесс указывает количество >5 взрослых особей на 1 кв. см.


Лечение


Течение демодекоза характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Полного излечения заболевания достичь очень трудно, возможно лишь добиться сохранения клинически здорового состояния кожи. Пациенту назначают противопаразитарные средства группы тинидазола и метронидазола. Продуктивными считаются процедуры электрофореза, неаппаратной чистки лица, микро-дермабразии, пилинга с фруктовыми кислотами. По окончанию курса проводят лазерную либо фото-коагуляцию дефектов.