Демодекоз

Как распознать демодекоз?

Демодекоз – это поражение кожного и волосяного покровов представителем рода Demodex (клещом демодекс). «Излюбленным» местом его локализации являются сальные железы, расположенные на веках, бровях, подбородке и носу.

Причины демодекоза кожи

Возбудители данного заболевания – клещи Demodex folliculorum и brevis, были выявлены еще в середине 18 столетия. По данным медицинской статистики около 90% населения нашей планеты являются носителями паразита.

Заражение происходит при тесном контакте с источником инфекции:

• использовании общих постельных и гигиенических принадлежностей;
• поцелуях;
• ношении головных уборов.

У иммунокомпетентных лиц демодекоз не развивается – это обусловлено неспособностью паразита проникать за клеточные мембраны базального слоя. 

Инфекционно-воспалительный процесс возникает при:

• снижении иммунной защиты;
• нарушении метаболизма;
• изменении гормонального фона;
• нервном перенапряжении;
• длительной инсоляции;
• хронических заболеваниях пищеварительных и эндокринных органов;
• приверженности к острой и жирной пище;
• пагубных привычках;
• частом посещении саун.

Симптомы заболевания

Основной клинический признак демодекоза воспаление кожи лица, проявляющееся:

• большим количеством розовых угрей;
• повышенным отделением кожного сала;
• расширением пор;
• отечностью век;
• зудом на голове;
• гнойными накоплениями в уголках глаз;
• изменением оттенка кожных покровов – от серого до багрового;
• выпадением волосяного покрова.

В зависимости от высыпаний практикующие дерматологи разделяют насколько форм демодекоза, которые определяют тяжесть течения патологического процесса.

Методы диагностики

Постановка точного диагноза основана на результатах микроскопического исследования биологического материала с пораженных участков. 

Лабораторный метод включает следующие этапы:

1. Предварительная подготовка – за 5 дней до процедуры пациенту следует исключить использование кремов, декоративной косметики и гигиенических средств с большим содержанием щелочей.

2. Взятие образца биоматериала одним из существующих способов:

• соскоба с кожи – специальным инструментом выдавливают содержимое угрей на предметное стекло и накрывают покровным стеклом;
• с помощью пинцета с каждого глаза берут 4 реснички с верхнего века и 4 с нижнего, помещают на предметное стекло, добавляют 10% щелочной раствор либо каплю глицерина и накрывают покровным стеклом;
• перед сном кусочек клейкой ленты приклеивают на пораженный участок, утром отклеивают и помещают между предметными стеклами.

3. Микроскопия – при наличии в исследуемом образце особей клеща производят их подсчет. На активный патологический процесс указывает количество >5 взрослых особей на 1 кв. см.

Лечение

Течение демодекоза характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Полного излечения заболевания достичь очень трудно, возможно лишь добиться сохранения клинически здорового состояния кожи. Пациенту назначают противопаразитарные средства группы тинидазола и метронидазола. Продуктивными считаются процедуры электрофореза, неаппаратной чистки лица, микро-дермабразии, пилинга с фруктовыми кислотами. По окончанию курса проводят лазерную либо фото-коагуляцию дефектов.