Болезнь Шамберга

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как выявить болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга является хроническим патологическим процессом, который протекает в стенках капилляров, расположенных в кожных покровах, и характеризуется появлением на них петехий (точечных геморрагических пятнышек). 

Причины болезни Шамберга

Болезнь ШамбергаТочный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен. Практикующие специалисты считают, что ее возникновение обусловлено аутоиммунным процессом – повреждение капилляров вызвано циркуляцией в крови специфических соединений, состоящих из антигена, иммуноглобулинов и компонентов системы комплемента. В результате их отложения на сосудистых стенках развивается воспалительный процесс, который провоцирует увеличение их проницаемости и выход из сосудистого русла сложного железосодержащего белка гемоглобина, преобразующегося в накапливающийся в тканях темно-желтый пигмент гемосидерин.

Симптомы и первые признаки

Болезнь Шамберга проявляется появлением на кожных покровах голеней и бедер отдельных петехий (верхние конечности и туловище поражаются редко). Прогрессирование патологического процесса сопровождается увеличением количества кровоизлияний, их сливанием в большие пигментированные пятна. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • симметричную локализацию геморрагий;
  • сильный зуд;
  • истончение пораженной кожи и образование на ней желтоватых корок;
  • распространение пятен.

Болевой синдром и изменение общего самочувствия отсутствует.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение болезни Шамберга с другими аутоиммунными патологиями, варикозным расширением вен, саркомой Капоши, пурпурами Батемана и Майокки, злокачественным поражением кожи основано на итоговых данных:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций дерматолога, флеболога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, иммунолога.
  4. Анализ кровиДерматоскопии – визуального способа диагностики кожных заболеваний.
  5. Гемограммы – для выявления характерных изменений состава крови (увеличения параметров СОЭ, снижения уровня гемоглобина и числа эритроцитов, увеличения количества тромбоцитов).
  6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации глюкозы, печеночных трансаминаз, общего белка и его фракций.
  7. Десфералового теста – для определения уровня содержания в моче железа после внутримышечного введения 500 мг Дфероксамина.
  8. Морфологического исследования биоптата пораженного участка кожных покровов.

Лечение

Пациентам с болезнью Шамберга назначают:

  • противо-аллергенную диету;
  • ангио-протекторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электро- и фоно-форез;
  • лимфо-дренажный массаж.

Тяжелое течение патологического процесса требует применения методов очищения крови путем избирательного удаления из нее плазмы – плазмафереза, гемосорбции, криоафереза.