Как выявить дисгидроз (помфоликс)

Дисгидроз или помфоликс – экземоподобное поражение кожи стоп и кистей рук, характеризующееся образованием мелких пузырьков. В настоящее время заболевание рассматривают как аллергическую реакцию, обусловленную пищевой или лекарственной токсидермией.

Причины и провоцирующие факторы

Способствовать развитию дисгидроза может ряд причин:

сбои в работе эндокринной системы, которые приводят к нарушениям гормонального фона и изменениям в водно-солевом балансе;
вегето-сосудистая дистония, характеризующаяся повышенным тонусом парасимпатического отдела нервной системы, что провоцирует усиленное потоотделение;
патологии пищеварительной системы;
наследственная предрасположенность;
склонность к аллергическим реакциям.

Провоцирующим факторами являются стрессы, влажный или жаркий климат, сниженный иммунитет и связанная с этим повышенная восприимчивость к грибково-бактериальной инфекции.

Симптомы и виды дисгидроза

Ярко-розовые зудящие пузырьки под утолщенной грубой кожей – общий симптом всех видов помфоликса за исключением сухого пластинчатого дисгидроза, при котором ладони или стопы сразу покрываются сухими корочками и начинают шелушиться. Постепенно везикулы лопаются, жидкость из них вытекает, и образуется желтоватая корочка. Весь процесс длится не более 10 дней, но практически всегда сопровождается зудом и дискомфортом.

Различают три формы дисгидроза, которые кроме схожей симптоматики имеют ряд специфических признаков.

Истинный дисгидроз. Характеризуется появлением исключительно на ладонях и подошвах мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. Они расположены довольно глубоко и очень зудят. Кожа вокруг них гиперемирована и отечна. Примерно через неделю пузырьки вскрываются и подсыхают.
Дисгидротическая экзема. Считается самой тяжелой формой. Отличается быстрым началом. Причиной становятся стресс или раздражение химическими веществами. Сначала кожа краснеет и отекает. На таком фоне появляются многочисленные пузырьки, которые могут увеличиваться в размере. Параллельно ухудшается общее состояние пациента – повышается температура тела, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Рано или поздно процесс становится хроническим.
Сухой пластинчатый дисгидроз. Самая легкая форма. Пузыри при ней отсутствуют. Вместо них появляются очаги шелушения. Однако образовавшиеся пластинки не стоит сразу отрывать, чтобы не повредить кожу под ними и тем самым открыть входные ворота инфекции.

Поскольку каждую форму сопровождает зуд, при расчесывании возможно вторичное инфицирование микротравм. Об этом будет свидетельствовать изменение характера содержимого пузырьков. Оно мутнеет и приобретает желтоватый оттенок. При ослабленном иммунитете появляются симптомы общей интоксикации.

Диагностика

Особых методов диагностики заболевание не требует. Опытный дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Однако обследование пациента необходимо для установления причин заболевания, дифференциации его с другими схожими по клинике, а также для подбора наиболее эффективной схемы лечения. В рамках обследования рекомендуется сдать:

Анализ на грибок. Это может быть микроскопия, микробиологический посев субстрата, ИФА, ПЦР. Проводят для дифференциальной диагностики. Анализы позволяют выявить или исключить грибковое заболевание, а также определить тип грибка.
Иммунограмма. Позволяет оценить состояние иммунной системы. Назначают при признаках нарушения иммунитета.
Анализ крови на иммуноглобулин Е. Рекомендуют при подозрениях на аллергическую природу заболевания. Повышенный уровень антител класса Е будет свидетельствовать о сенсибилизации организма.
Фиброгастродуоденоскопия. Необходима, если дисгидроз сопровождается проблемами со стороны пищеварительной системы.

В зависимости от полученных результатов анализов может потребоваться консультация других узкопрофильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение

Лечение дисгидроза комплексное. При разработке схемы лечения всегда учитываются причины патологии, однако в нее обязательно включают медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Из препаратов в первую очередь назначают антигистаминные и противовоспалительные. При тяжелом течении рекомендуют глюкокортикоиды. Если происходит инфицирование расчесов, в схему включают антибиотики. В качестве местного лечения больным прописывают мази, крема, болтушки с противомикробными, подсушивающими и регенерирующими свойствами.

Медикаментозное лечение дополняют физиопроцедуры – электрофорез, парафин, магнитотерапия. Нередко прибегают к лазеротерапии, ультрафиолету или криотерапии. При ослабленном иммунитете, что обязательно подтверждается данными иммунограммы, специалисты могут назначить иммуномодуляторы.

Кроме того, следует ограничить контакт с бытовой химией и косметическими средствами, а также придерживаться специальной диеты. Пациент должен отказаться или хотя бы снизить потребление соли, пряностей, специй, орехов, шоколада, цитрусовых. То есть, исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Специалисты рекомендуют употреблять больше кисломолочной продукции, овощных салатов и каш.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Дисгидроз с острым течением полностью проходит в течение месяца. Хроническая форма патологии отличается периодическими рецидивами, однако при соблюдении всех рекомендаций специалиста возможно постепенное стихание симптомов и наступление стойкой ремиссии.

Поскольку точная этиология не установлена, специфических мер профилактики не разработано. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и контакта с возможными аллергенами (при склонности организма к аллергии), а также проводить своевременное лечение патологий пищеварительной, эндокринной и нервной систем.

Дисгидроз (помфоликс)