Олеогранулема молочной железы
Автор статьи: Хабибулина Ильмара Айдаровна
Онколог-маммолог,
Как определить олеогранулему молочной железы?
Олеогранулема молочной железы является жировой кистой – доброкачественным узловым новообразованием, состоящим из липоидной ткани, формирование которого вызвано воздействием на ткани груди внешних факторов
Причины образования
Некротизация жировых клеток (липоцитов), развитие воспаления тканей молочной железы и последующее образование в очаге поражения соединительной ткани может быть вызвано:
- травмой груди;
- хроническим панникулитом;
- бесконтрольным применением антикоагулянтов;
- послеродовым лактостазом;
- узелковым поли-артериитом;
- маститом;
- нарушением липидного обмена;
- инвазивными манипуляциями – мастэктомией, биопсией тканей, секторальной резекцией, пластикой по уменьшению либо увеличению железы.
Какими бывают олеогранулемы?
Практикующие маммологи разделяют данную патологии на:
- инъекционную – следствие «уколов красоты», при которых в молочную железу вводят масляные либо жиросодержащие препараты;
- посттравматическую – результат сдавлений или ушибов;
- поствоспалительную, образующуюся около очагов воспалительного процесса;
- спонтанную, которая может сформироваться после незначительной травмы или локальной кожной инфекции.
Симптомы олеогранулем
Основной клинический признак заболевания – наличие под кожными покровами грудной железы плотного узелка.
Прогрессирование патологии сопровождается:
- увеличением размеров новообразования;
- покраснением, уплотнением и втягиванием кожи над ним;
- повышением температуры тела;
- болезненностью и увеличением лимфоузлов;
- образованием свищевого хода или гнойно-некротической язвы.
Какая диагностика используется?
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение доброкачественных и злокачественных патологий молочной железы основывается на результатах:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациентки.
3. Инструментального обследования:
- маммографии;
- ультрасонографии;
- магниторезонансной томографии.
5. Лабораторных исследований:
- клинических анализов мочи и крови;
- теста на раковый антиген (высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа) – CA-15-3;
- биохимического анализа крови – для определения концентрации общего холестерина и его фракций, глюкозы, пролактина;
- цитологического анализа биоптата жирового содержания узлового образования – для оценивания его клеточной структуры;
- гистологического анализа железистой ткани, позволяющего обнаружить наличие атипичных клеток.
Лечение
В большинстве случаев при олеогранулеме не требуется проведение сложных лечебных мероприятий – при болевых ощущениях пациентке назначают нестероидные противовоспалительные средства, легкий массаж, согревающий компресс.
Хирургическое вмешательство необходимо при значительном увеличении жировой кисты. Могут применяться метод иссечения гранулематозного узла и пункционная биопсия (при наличии жидкого содержимого).