Диагностика рака шейки матки (ранняя)

Раковое образование в шейке матки, интерпретируется самой распространенной патологией воспалительного процесса у женщин. Доброкачественная и злокачественная опухоль формируется на слизистой оболочке влагалищного перехода в шеечные эпителии.

Агрессивный рост патологического преобразования в шейке матки, это следствие отсутствия стандартизированных методик диагностических исследований, профилактических мер, программ скрининга и позднего обращения к медицинским специалистам.

Виды скрининга шейки матки

Медицинский скрининг – это комплекс диагностических исследований, который проводится с целью обнаружения патологических преобразований, в частности в шейке матки. Другими словами, скрининг шейке матки – это одномоментное или постепенное тестирование, позволяющее выявить признаки злокачественного или доброкачественного преобразования в начальной стадии клинического проявления. Тем самым способствовать своевременному лечению методиками, сберегающими ткани и органы, позволяя сократить риск получения инвалидности или смертельного исхода.

Выделяют два вида скрининга предракового или ракового состояния шейки матки:

1. Скрининг организованный, относится к экономичной и эффективной форме, так как разработан и финансируется государственной программой здравоохранения.
2. Скрининг оппортунистический, проводится у гинеколога и имеет меньшую эффективность.

Скрининг шейки матки имеет несколько методик, у каждой из которых существуют свои отличия.

Методики цитологического скрининга и преимущества

Цитологическое обследование цервикального канала и соскоба в шейке матки – это микроскопическое изучение клеточных структур собранных со слизистой, с целью обнаружения патологии в шейке матки.

Учитывая рекомендации медицинских специалистов скрининг на диагностику злокачественного опухолевого преобразования в шейке матки необходимо проводить женщинам от 24 лет до 66, где максимальным интервалом допускают три года. Методы вакцинации ни относятся к основанию для отказа в скрининге.

Мазок по Папаниколау

Применяется широко в диагностической практике скрининга клинических преобразований шейки матки. Методика достаточно хорошо изучена медицинскими специалистами и долго используется в медицине, тем самым модернизируя программу. Тестирование характеризуется специфичностью на 86%, а также чувствительностью на 65%. Мазок Папаниколау проводится в гинекологическом кресле в момент профилактического обследования практически каждой женщине, которая имеет навык половой жизни.

Цитология жидкостная

Преимущества методики цитологии жидкостной получили большое распространение, так как обладают следующими показателями:

• Размещают материал в жидкости для транспортирования.
• В клеточных структурах сохраняются иммуноцитохимические, морфологические, а также генетические свойства.
• Тонкий слой мазка (отсутствуют кровяные и воспалительные загрязнения).
• По отношению к мазку Папаникалау, имеет более высокую точность.
• Интерпретация структур мазка при помощи компьютера.
• Параллельное исследование клеточных структур ВПЧ и цитологии.
• Дополнительное исследование (выявление иммуноцитохимического биологического маркера).

Тестирование ВПЧ

Тест на ВПЧ (вирус папиллом у человека) является общеобязательным элементом скрининга клинического проявления злокачественных преобразований. Ведь выявление вирусной нагрузки, через ДНК, помогает определить степень чувствительности при поражении. В США подобная методика скрининга относится к плановому осмотру женщин после 31 года. До достижения данного возраста использовать ее нельзя.

Визуальная методика анализа

Заключается в визуальном осмотре применения пробы Шиллера и раствора кислоты уксусной 3%. К преимуществу метода относится низкая стоимость, доступность, мгновенный анализ, простота. Недостатком можно выделить субъективную оценку результата, отсутствие эффективности в постменопаузе, специфичность – 50% и чувствительность – 65-80%.

Кольпоскопия

Относится к недорогому и высокоинформативному методу диагностики раннего патологического преобразования в шейке матки. Помогает выявить аномальный эпителий на поверхности шейки матки, влагалищной стенки, а также вульве. Чувствительность до 65%, специфичность до 45%. Точность кольпоскопических выводов зависит от навыков и опыта медицинского специалиста.

Гистологическая методика

Относится к самой оптимальной методики диагностики злокачественного преобразования шейки матки. Имеет высокую стоимость и ограничения в использовании данного метода многократно. Обычно применяется в клинической практике и относится к окончательному диагностическому выводу.

Основной задачей скрининга доброкачественных и злокачественных преобразований в шейке матки квалифицируют профилактику и своевременное лечение.