Орхит

Балановский Алексей Николаевич
Балановский Алексей Николаевич Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как определить орхит?


Орхит — воспаление тканей яичек, чаще всего развивающееся на фоне другого инфекционного процесса.

Выделяют следующие виды орхита:
  • Острый — как осложнение перенесенного инфекционного заболевания.
  • Хронический — следствие недолеченного острого орхита.


Причины орхита


ОрхитПричин воспаления тканей яичек несколько:
  • проникновение инфекции как из соседних органов (прямая кишка, простата, уретра и мочевой пузырь), так и из отдаленных (очаги инфекции при ангине, пневмонии, бронхите);
  • урогенитальные инфекции (возбудителем будут хламидии, микоплазма, гонококк и пр.);
  • осложнение после вирусных заболеваний — гриппа, кори, паротита;
  • травма;
  • застойные явления в малом тазу.
Кроме этого, способствовать возникновению заболевания может длительная сидячая работа, низкая сопротивляемость организма, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, аденома простаты, гепатит и пр.) и инфекций. Орхит не развивается самостоятельно, всегда есть какой-либо очаг инфекции или предшествующее заболевание.


Основные симптомы


При остром орхите начало болезни сопровождается резким подъемом температуры до 39 °С, яичко увеличивается, его поверхность становится глянцевой, гиперемированной, кожа натягивается, ощущается болезненность. Боль усиливается при ходьбе, отдает в пах, низ живота, крестец. Присоединяются симптомы общей интоксикации — слабость, головокружение, тошнота, озноб. При отсутствии лечения симптомы стихают через 15-20 дней, острая форма переходит в хроническую.

В хронической форме симптомы сглажены. Яичко остается увеличенным, немного болезненным. Ноющая боль носит постоянный характер, усиливается после нагрузок, переутомления, переохлаждения. Температура бывает редко. На этой стадии снижаются секреторные функции яичка, часто приводящие к бесплодию.


Диагностика заболевания


Анализ мочи
При осмотре диагностика затруднений не вызывает, но для выбора правильного метода лечения можно провести дополнительные исследования:
  • анализ крови общий (показывает степень воспаления, причину - бактериальную или вирусную);
  • анализ мочи общий (наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе и его характер);
  • бактериологический анализ уретрального мазка и мочи (определение возбудителя);
  • анализ семенной жидкости (получение данных об активности сперматозоидов и способности к оплодотворению);
  • УЗИ (определяет обширность воспаления, размеры яичка, наличие в нем жидкости);
  • МРТ (наиболее точный метод, определяет детальную картину воспаления, выявляет малейшие очаги воспаления).


Лечение орхита


При инфекционной природе орхита проводят противомикробную терапию. Препараты подбираются с учетом бактериологических исследований. Кроме этого, назначают средства для снятия боли и воспаления (НПВС, анальгетики), ангиопротекторы для уменьшения застойных явлений, физиолечение.

В некоторых случаях необходимо оперативное лечение — абсцесс, появление болезненных уплотнений, сложное течение острого орхита, частые обострения в хронической стадии.