Водянка яичка (гидроцеле)

Балановский Алексей Николаевич
Балановский Алексей Николаевич Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как определить водянку яичка?


Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, сопровождающееся скоплением серозной жидкости между его оболочками. Данная патология встречается у 1% мужчин и очень часто диагностируется у детей. Характерной особенностью заболевания называют существенное увеличение яичек в размере. В большинстве случаев оно практически никак не беспокоит человека.


Классификация гидроцеле


Водянка яичка
Водянку яичка в зависимости от генеза разделяют на врожденную (сообщающаяся, несообщающаяся) и приобретенную форму. Первая чаще встречается у детей, вторая – у взрослых мужчин. По характеру развития заболевания гидроцеле бывает острым или хроническим.


Причины появления патологии


Врожденная водянка возникает из-за физиологических особенностей новорожденных мальчиков. В процессе их внутриутробного развития происходит опускание яичек по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда проникает влагалищный отросток. Если он не зарастает, жидкость из брюшной полости попадает в мошонку. Иногда клетки влагалищного отростка способны самостоятельно вырабатывать жидкость, что также приводит к развитию врожденной водянки.

Приобретенная форма заболевания возникает по другим причинам:
  • травмы;
  • воспалительные заболевания мошонки;
  • нарушение оттока лимфы;
  • оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи, варикоцеле;
  • опухолевые образования мошонки.


Симптоматическая картина


Гидроцеле сопровождается увеличением размера мошонки и ее болезненностью, наблюдается гипертермия. При наличии хронической формы заболевания человека беспокоит тяжесть в паху. Мужчина жалуется на проблемы с мочеиспусканием, затрудняется половой акт, нарушается сперматогенез. Из-за увеличенной в объеме мошонки больной испытывает трудности во время ходьбы.


Лабораторная и инструментальная диагностика


Лабораторные анализы
Для определения заболевания человеку необходимо пройти физикальный осмотр уролога. Для уточнения диагноза проводится ряд дополнительных исследований:
  • Диафаноскопия. Осуществляется просвечивание мошонки для определения типа патологически скопленной жидкости;
  • Ультразвуковое исследование яичек. Оценивается объем жидкости, ее ликворная структура и прочие параметры;
  • Общий анализ крови, необходим для определения состояния организма;
  • Магнитно-резонансная томография. Предоставляет снимки с послойным изображением тканей мошонки.


Лечение


При отсутствии сопутствующих патологий детям до 1,5 лет терапия гидроцеле не осуществляется. Обычно заболевание проходит самостоятельно. Лечение пациентов старшего возраста выполняется исключительно хирургическим методом. Врачи проводят пункцию с целью удаления жидкости и введения в образовавшуюся полость склерозирующих препаратов. При выполнении операции осуществляется удаление или рассекание оболочек яичка. Довольно часто врачи практикуют лапароскопическое вмешательство под видеоконтролем. Такая операция особенно показана детям для уменьшения и облегчения восстановительного периода.