Эпилепсия

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется расстройством функциональной деятельности головного мозга и сопровождается тонико-клоническими припадками.

Причины развития эпилепсии

Возникновение данной патологии может быть вызвано:

• генетической предрасположенностью;
• черепно-мозговой травмой;
• гипоксией;
• поражением головного мозга злокачественным новообразованием;
• нарушением кровоснабжения мозга;
• менингитом;
• аномалиями строения мозга;
• изменением гормонального фона;
• паразитарными заболеваниями головного мозга;
• тяжелыми вирусными инфекциями;
• абсцессом мозга.

Виды и симптомы эпилепсии

Практикующие специалисты классифицируют эпилептические приступы по общепринятым международным стандартам:

1. Локальные.

2. Фокальные, которые подразделяются на:

• простые, характеризующиеся соматосенсорной, моторной, психической и вегетативной симптоматикой, однако не сопровождающиеся обмороком;
• сложные, протекающие с нарушением сознания.

3. Генерализованные – в патологический процесс вовлекаются оба полушария головного мозга. Различают следующие типы данного вида эпилепсии:

• атоническая;
• мио-клоническая;
• тоническая;
• абсансы;
• атипичные абсансы;
• тонико-клоническая.

Наиболее характерным клиническим признаком эпилепсии считается парциальный приступ, который сопровождается:

• необычным поведением больного («аурой») – потерей связи с окружающим миром;
• падением;
• своеобразным криком, обусловленным спазмом голосовых связок и сокращением грудных мышц;
• тошнотой;
• общей слабостью;
• слюноотделением;
• головокружением;
• онемением носогубного треугольника и языка;
• болью в грудине;
• звоном в ушах;
• неадекватными движениями тела.

Эпилептический припадок длится 2-3 минуты, затем частота судорожных подергиваний уменьшается и наступает фаза полного расслабления мышц – зрачки у пациента расширены, он не реагирует на свет и другие раздражители, рефлексы отсутствуют. За сутки приступы могут повторяться до 10 раз, пациенты их не помнят и не осознают.

Методы диагностики

Диагностирование эпилепсии основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.

3. Инструментального обследования:

• энцефалографии;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга;
• ЭЭГ в сочетании с функциональными пробами – гипервентиляцией, фото-стимуляцией;
• электрокардиографии;
• офтальмоскопии;
• УЗДГ сосудов головного мозга;
• рентгенографии черепа.

4. Лабораторных исследований:

• гемограммы;
• общеклинического анализа мочи;
• биохимического анализа крови;
• серологического скрининга;
• молекулярно-биологического анализа, выполненного с помощью ПЦР-метода.

Лечение

При эпилепсии целью лечебных мероприятий является предупреждение приступов и улучшение качества жизни пациента. Выбор противоэпилептического препарата и его дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Отмену медикаментов проводят постепенно, с учетом формы эпилепсии, ее течения и прогноза.