Гидроцефалия головного мозга

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить гидроцефалию головного мозга?


Гидроцефалия головного мозга представляет собой патологические состояние, сопровождающее многие неврологические расстройства и характеризующееся избыточным накоплением в головном мозге ликвора (цереброспинальной жидкости).

Причины развития

Этиогенез «водянки головы» может быть обусловлен:
  • Гидроцефалия головного мозга
  • Повышенной секрецией спинномозговой жидкости.
  • Нарушением ее резорбции.
  • Расстройством ликворо-обращения.
Практикующие специалисты выделяют следующие типы гидроцефалии:

1. Врожденную, вызванную:
  • пороками развития вентрикулярной системы;
  • дефектами структуры субарахноидального пространства;
  • анатомическими аномалиями строения области соприкосновения позвоночного столба и черепной коробки;
  • выраженным сужением сильвиевого водопровода;
  • родовыми травмами;
  • внутриутробными инфекциями.

2. Приобретенную, причинами которой являются:
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • сосудистые нарушения;
  • опухолевидные образования.

Симптомы и первые признаки


При гидроцефалии у пациента повышается внутричерепное давление – это состояние проявляется:
  • головной болью;
  • тошнотой, вплоть до рвоты;
  • снижением остроты зрения;
  • сонливостью в дневное время, бессонницей – в ночное;
  • пассивностью;
  • нарушением памяти;
  • постоянной усталостью;
  • безынициативностью;
  • недержанием мочи.

Методы диагностики


Грамотный диагноз ставится на основании результатов:

Консультация невролога
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций невропатолога, онколога, офтальмолога.
4. Инструментального обследования, включающего:
  • рентгенографию костей черепа;
  • энцефалографию;
  • эхо-ЭГ;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию.
5. Лабораторных исследований:
  • клинических анализов мочи и крови;
  • иммунологического анализа крови – для определения количества специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение чужеродных антигенов, и выявления ауто-антител, действующих против клеток здоровых тканей собственного организма;
  • биохимического анализа крови – для определения количества ионов электролитов, глюкозы, общего холестерина и его фракций, креатинина, мочевины;
  • молекулярно-биологического анализа образца ликвора, полученного с помощью люмбальной пункции – для выявления фрагментов генома возбудителей инфекции.

Лечение


Выбор тактики лечебных мероприятий зависит от этиологических причин гидроцефалии – при:
  • приобретенной возможно применение консервативных методов, включающих лечение основного патологического процесса и приема мочегонных препаратов;
  • врожденной требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение также применяют при объемных процессах в головном мозге – производят удаление новообразования либо внутричерепной гематомы, вскрытие абсцесса головного мозга, иссечение спаек и пр. Для создания дополнительного оттока ликвора из полости черепа выполняют шунтирующие операции.