Новый анализ лекарственной устойчивости туберкулеза

Туберкулез – распространенная инфекция, требующая длительного лечения химиопрепаратами. Одним из стандартных вариантов терапии является назначение пиразинамида – антибиотика, эффективного при обычных формах туберкулеза. Но существуют варианты инфекции, отличающиеся устойчивостью к действию этого препарата. Нередко такая резистентность к терапии обнаруживается не сразу, что негативно сказывается на состоянии пациента и увеличивает сроки лечения.

Микробиологи поставили перед собой задачу создать анализ, позволяющий быстро и точно определить, будет ли назначение пиразинамида эффективным. Для этого ученые провели генетическое исследование более 270 изолятов, полученных в ходе национального исследования лекарственной устойчивости, организованного в Свазиленде. Используя специальный метод секвенирования, они обнаружили генотип дикого типа в 153 образцах и разные варианты мутаций в последовательности pncA в остальных изолятах. Новую методику, использующую анализ кривой плавления, ученые сравнили с секвенированием по Сэнгеру. Экспресс-анализ обладает чувствительностью 83% и специфичностью 100%.

Тестирование проводится автоматически с использованием закрытого картриджа с помощью анализатора Alere q, питающегося от батареи. Поэтому анализ может быть выполнен в условиях ограниченности ресурсов как портативный тест, что позволит реализовать быстрое включение пиразинамида в терапевтическую схему. Исследование опубликовано в июньском издании «Диагностической микробиологии и инфекционных заболеваний».