Рак желудка

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как определить рак желудка?


Рак желудка – злокачественное новообразование, которое состоит из эпителиальных клеток его слизистой. Опухоль может появится на любом участке. Она быстро метастазирует в легкие, печень, лимфатические узлы и часто прорастает в соседние органы - в пищевод, поджелудочную железу или тонкий кишечник, вызывая некроз и провоцируя кровотечения.


Диагностика при подозрении на рак желудка

При подозрении на рак желудка пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ кровиАнализы "Общий анализы крови развернутый +СОЭ". Код услуги ЕХР01
  • Анализы "Определение соотношения белковых фракций методом биофизическоей акустики (общий белкок + белковые фракции)". Код услуги В02
  • Анализы "Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА)". Код услуги О02
  • Анализы "Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови". Код услуги О03
  • Анализы "Исследовние Уровня антигена аденогенных раков СА 72-4 в крови". Код услуги О06
  • Анализы "АТ к Хeликобактер пилори IgG, IgM, IgA". Код услуг S54,  S55,  S56.
  • Дыхательный тест на Helicobacter Pylori ЭГДС с биопсией и последующим патоморфологическим исследованием биопата (гистология)
  • Консультация врача-гастроэнтеролога

Окончательный диагноз врач ставит только на основании данных цитологического и гистологического исследования. Все остальные мероприятия считаются дополнительными.


Причины рака желудка


Точные причины и механизм развития патологии до сих пор не ясны. Однако специалисты все же отмечают ряд факторов, которые могут спровоцировать появление рака желудка:
  • генетический (наследственная предрасположенность);
  • инфекционный (присутствие в организме Helicobacter Pylori);
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
  • погрешности питания (преобладание в меню острых, соленых, копченых и жареных блюд);
  • патологии пищеварительной системы (гастриты, язвенная болезнь желудка, гастродуоденальный рефлюкс);
  • общие заболевания (анемия, авитаминозы).
Однако следует понимать, что даже наличие нескольких факторов может и не спровоцировать заболевание. Но в то же время и полное их отсутствие не дает 100% гарантии, что человек избежит его.


Формы рака желудка


Согласно международной гистологической классификации различают следующие формы рака желудка:
  • Рак желудкааденокарцинома (папиллярная, муцинозная, перстневидноклеточная и тубулярная, трабекулярной) – опухоль из железистых клеток;
  • плоскоклеточный рак – новообразование состоит из клеток плоского эпителия;
  • железистоплоскоклеточный рак – сочетание двух типов эпителиальных клеток – железистых и плоских;
  • карциносаркома – состоит из эпителиальных клеток и соединительной ткани;
  • недифференцированный или аденогенный рак (трабекулярный, фиброзный, слизистый) – клетки абсолютно атипичны.
Аденокарцинома по зрелости клеток может быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированной. Это говорит о степени злокачественности патологического процесса и его агрессивности.


Симптомы рака желудка


На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования (на второй стадии) появляется боль в эпигастрии и тяжесть в желудке, особо ощутимая сразу после приема пищи. Пациент жалуется на сильную тошноту, нередко оканчивающуюся рвотой и проблемы с глотанием (дисфагию). У него ухудшается аппетит, снижается масса тела.

На третьей стадии, когда опухоль проросла во все слои желудка, во время приема пищи возникает чувство раннего насыщения, которое вызвано ухудшением растяжимости стенок желудка.

Если новообразование затрагивает кровеносные сосуды, появляются желудочные кровотечения и как следствие – анемия.

Со временем, уже на четвертой стадии заболевания, когда идет распад опухоли, развивается раковая интоксикация, характеризующаяся слабостью, утомляемостью, бледностью кожи и сухостью слизистых. Она нарушает работу практически всех внутренних органов, вызывает костно-суставные боли, потливость и повышенную температуру тела.


Лечение


Тактика лечения зависит от стадии заболевания, размера опухоли и степени ее прорастания в соседние органы, а также от наличия метастазов, осложнений и общего состояния пациента.

Существует три основных метода лечения рака желудка:
  • хирургическая операция – удаление опухоли и части стенки желудка, а также окружающих тканей и ближайших лимфоузлов;
  • химиотерапия – ингибирование роста новообразования с помощью лекарственных препаратов-цитостатиков;
  • лучевая терапия – остановка роста и подавление деления раковых клеток после операции с помощью ионизирующего излучения.
Комплекс лечебных мероприятий по борьбе с раком разрабатывает онколог, обязательно учитывая данные обследования и рекомендации смежных специалистов.