Как собрать мочу по Зимницкому

Правила сбора мочи по Зимницкому


Анализ или проба по Зимницкому является дополнительным лабораторным исследованием мочи, он достаточно информативен и часто используется при диагностировании работы почек.
Как собрать мочу по Зимницкому
Проба по Зимницкому определяет
степень способности почек выделять и концентрировать мочу. Это сложный регулятивный механизм, сохраняющий в организме жизненно важный баланс жидкой среды. Если в организм поступает значительное количество жидкости, то почки выделяют больше мочи, с более низким удельным весом. Если в организме жидкости мало, то моча выделяется концентрированная, что сохраняет постоянство показателей его жидких сред.

Анализ мочи по Зимницкому выявляет:
  • Общий объем мочи, или суточный диурез;
  • Дневной диурез - соотношение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи (за 12 часов);
  • Ночной диурез (за 12 часов);
  • Удельный вес (концентрация, или плотность растворенных веществ) мочи в каждом мочеиспускании.

Плотность мочи
зависит от количества жидкости, проходящей через почки и качества их концентрационной функции. Этот показатель нестабильный и может меняться в течение суток. Утром моча более плотная, чем дневная, так как днем потребляется больше воды и других жидкостей.

Другой показатель - суточный диурез, указывает на общее количество мочи, выделенной почками за сутки. Это очень важная характеристика, по которой можно судить о наличии проблем в выделительной и сердечно-сосудистой системах. При привычном потреблении жидкости показатели суточного диуреза отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Значительные сдвиги показателя в сторону его увеличения или уменьшения указывают на имеющиеся в организме проблемы с почками или сердцем.


Как правильно собрать мочу


Моча по Зимницкому
Сбор мочи по Зимницкому проводится в течение суток, в четко обозначенные часы.

Перед каждым мочеиспусканием для анализа пациент должен провести гигиеническую процедуру наружных половых органов.

Ограничений по питьевому и пищевому режиму в процессе сбора мочи нет. Она собирается в 8 чистых баночек, объемом от 200 до 500 мл. Пациент ведет в течение суток запись учета выпитой воды и жидкости.

Сбор мочи производится по часам:
  • 6:00 - первое мочеиспускание, которое не надо собирать в баночку;
  • 9:00 - первая баночка;
  • 12:00 -вторая баночка и т.д. до следующего утра;
  • 6:00 следующего дня - последняя баночка.

К сбору мочи следует отнестись ответственно, не пропуская назначенного времени. Если в назначенное время мочеиспускания не произошло, то баночку сдают в лабораторию пустой.

Расшифровка анализа по Зимницкому


Анализ по Зимницкому
При объеме потребленной жидкости 1, 5-2 литра, нормальными показателями пробы по Зимницкому считаются:
  • Диурез за сутки - 1500-2000 мл;
  • Соотношение между суточным диурезом и поступившей в организм жидкостью - 65-80%;
  • Дневной диурез значительно выше ночного (2/3 от суточного диуреза занимает дневной диурез и 1/3 ночной);
  • Удельный вес мочи - не менее 1020;
  • Заметные колебания объема и плотности мочи в разных порциях в течение суток.

При расстройстве функции почек возможны другие показатели пробы Зиницкого, расшифровка которых указывает на определенные патологии:
  • Никтурия - превышающий объем диуреза ночью, над объемом диуреза днем (при сердечной недостаточности, сахарном диабете);
  • Изогипостенурия - неустойчивость показателей у.в. мочи во всех баночках в пределах 1009-1011; 1012-1016 (при почечных патологиях);
  • Высокий у.в. мочи во всех баночках - более 1028 (возможно при сахарном диабете);
  • Полиурия - каждая из баночек имеет объем, превышающий 200-300мл (нарушена выделительная функция почек, эндокринные патологии);
  • Олигурия - суточный диурез менее 500 мл (при почечных и эндокринных патологиях).

Отклонение от нормальных показателей в пробе мочи по Зимницкому является поводом для дальнейшего обследования пациента. Давать оценку данного анализа мочи можно только в комплексе с другими методами исследования пациента. Самодиагностика и самолечение являются серьезной угрозой здоровью.