Как собрать мочу по Зимницкому

Парсункова Кармен Анатольевна
Парсункова Кармен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Правила сбора мочи по Зимницкому


Анализ или проба по Зимницкому является дополнительным лабораторным исследованием мочи, он достаточно информативен и часто используется при диагностировании работы почек.

Как собрать мочу по ЗимницкомуПроба по Зимницкому определяет
степень способности почек выделять и концентрировать мочу. Это сложный регулятивный механизм, сохраняющий в организме жизненно важный баланс жидкой среды. Если в организм поступает значительное количество жидкости, то почки выделяют больше мочи, с более низким удельным весом. Если в организме жидкости мало, то моча выделяется концентрированная, что сохраняет постоянство показателей его жидких сред.

Анализ мочи по Зимницкому выявляет:
  • Общий объем мочи, или суточный диурез;
  • Дневной диурез - соотношение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи (за 12 часов);
  • Ночной диурез (за 12 часов);
  • Удельный вес (концентрация, или плотность растворенных веществ) мочи в каждом мочеиспускании.

Плотность мочи
зависит от количества жидкости, проходящей через почки и качества их концентрационной функции. Этот показатель нестабильный и может меняться в течение суток. Утром моча более плотная, чем дневная, так как днем потребляется больше воды и других жидкостей.

Другой показатель - суточный диурез, указывает на общее количество мочи, выделенной почками за сутки. Это очень важная характеристика, по которой можно судить о наличии проблем в выделительной и сердечно-сосудистой системах. При привычном потреблении жидкости показатели суточного диуреза отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Значительные сдвиги показателя в сторону его увеличения или уменьшения указывают на имеющиеся в организме проблемы с почками или сердцем.


Как правильно собрать мочу?


Сбор мочи по Зимницкому проводится в течение суток, в четко обозначенные часы.
Перед каждым мочеиспусканием для анализа пациент должен провести гигиеническую процедуру наружных половых органов.
Ограничений по питьевому и пищевому режиму в процессе сбора мочи нет. Она собирается в 8 чистых баночек, объемом от 200 до 500 мл. Пациент ведет в течение суток запись учета выпитой воды и жидкости.

Сбор мочи производится по часам:
  • 6:00 - первое мочеиспускание, которое не надо собирать в баночку;
  • 9:00 - первая баночка;
  • 12:00 -вторая баночка и т.д. до следующего утра;
  • 6:00 следующего дня - последняя баночка.

К сбору мочи следует отнестись ответственно, не пропуская назначенного времени. Если в назначенное время мочеиспускания не произошло, то баночку сдают в лабораторию пустой.

Расшифровка анализа по Зимницкому


Анализ по Зимницкому
При объеме потребленной жидкости 1, 5-2 литра, нормальными показателями пробы по Зимницкому считаются:
  • Диурез за сутки - 1500-2000 мл;
  • Соотношение между суточным диурезом и поступившей в организм жидкостью - 65-80%;
  • Дневной диурез значительно выше ночного (2/3 от суточного диуреза занимает дневной диурез и 1/3 ночной);
  • Удельный вес мочи - не менее 1020;
  • Заметные колебания объема и плотности мочи в разных порциях в течение суток.

При расстройстве функции почек возможны другие показатели пробы Зиницкого, расшифровка которых указывает на определенные патологии:
  • Никтурия - превышающий объем диуреза ночью, над объемом диуреза днем (при сердечной недостаточности, сахарном диабете);
  • Изогипостенурия - неустойчивость показателей у.в. мочи во всех баночках в пределах 1009-1011; 1012-1016 (при почечных патологиях);
  • Высокий у.в. мочи во всех баночках  - более 1028 (возможно при сахарном диабете);
  • Полиурия  - каждая из баночек имеет объем, превышающий 200-300мл (нарушена выделительная функция почек, эндокринные патологии);
  • Олигурия  - суточный диурез менее 500 мл (при почечных и эндокринных патологиях).

Отклонение от нормальных показателей в пробе мочи по Зимницкому является поводом для дальнейшего обследования пациента. Давать оценку данного анализа мочи можно только в комплексе с другими методами исследования пациента. Самодиагностика и самолечение являются серьезной угрозой здоровью.