Подготовка к анализам: лекарственные препараты

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Почему не следует принимать лекарственные препараты перед исследованием (сдачей анализов)?


Достоверность диагностики и соответственно результат лечения зависят от правильной подготовки к  исследованию. Лабораторные исследования являются наиболее чувствительными показателями состояния здоровья, отражающие его физико-химические свойства для интерпретации диагностической информации.


Почему перед сдачей анализов запрещается прием лекарственных средств?


Подготовка к анализам: лекарственные препаратыПрием лекарств может сказываться на количественном соотношении анализируемых показателей в организме. Наличие лекарственных препаратов (контрацептивов, андрогенов, салицилатов) в образце для исследования может влиять на исходные результаты анализов, например, при определении концентрации тиреоидных или стероидных гормонов.


Для определения продолжительности кровотечения (по Дуке) прием аспиринсодержащих препаратов должен быть прекращен за неделю до исследования. Если пренебречь этим моментом, можно получить патологические показатели анализа. Поскольку медикаментозная терапия может искажать полученные результаты, принимать ее разрешается после забора биоматериала.


Во время лекарственного мониторинга определенное время для забора крови является значимым критерием для достоверной интерпретации полученных результатов. Для подготовки пациентов к биохимическому исследованию разработана соответствующая инструкция:


  1. Лекарства, препятствующие определению компонентов, запрещаются до сдачи биоматериала, в том случае, если они применяются не по жизненным показаниям;
  2. Утренний прием лекарственных препаратов выполняется только после сдачи биоматериала;
  3. Кровь для диагностических целей берется до инъекций лекарств или растворов.


Загрязнение биологического материала инфузионными растворами считается самой распространенной формой неспецифической реакции в клинических лабораториях больниц.


Влияние лекарств на результаты анализов

Пациенту, получающему медикаментозную терапию на постоянной основе, необходимо понимать, что есть лекарственные средства, способные изменять показатели исследования, вплоть до патологических значений.


Антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты снижают показатели лейкоцитов  крови. Антибактериальные средства могут изменять микрофлору слизистой и поверхностного слоя эпителия, но при этом возбудитель инфекции может оставаться в в глубинных слоях эпителия, не попадая при этом в соскоб.


Скорость оседания эритроцитов – показатель, отвечающий за наличие воспаления, он может быть ускорен за счет приема эстроген содержащих средств, тогда как кортикостероиды способны замедлять реакцию.


Свертывающую способность крови сложно корректно определить на фоне применения лекарственной терапии. Антигистаминные средства, кортикостероиды, витамин К, барбитураты, способны повышать свертываемость крови, как и ее тромбообразование. Тироксин, кумарины, анаболические стероиды, глюкагон, неомицин, гепарин, оксифенбутазон обладают наоборот противоположным эффектом.


Если невозможно исключить прием лекарств?

В случае, когда невозможно отменить прием медикаментов по жизненным показаниям, утренняя дозировка препарата принимается исключительно после сбора мочи или забора крови. Все остальные случаи, когда существует необходимость прервать или изменить курс медикаментозной терапии должны обсуждаться только с лечащим врачом, это его ответственность.