Ревматическая полимиалгия

Как определить ревматическую полимиалгию

Ревматическая полимиалгия представляет собой системный воспалительный процесс, характеризующийся скованностью и болезненными ощущениями в мышцах плечевого и тазового поясов.

Причины ревматической полимиалгии

Точный этиогенез данного заболевания не установлен. Считается, что его развитие может быть спровоцировано:

• вирусной инфекцией;
• длительным психоэмоциональным напряжением;
• переохлаждением организма;
• перенесенной болезнью Хортона.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия ревматической полимиалгии проявляется лихорадкой и выраженным интоксикационным синдромом, на фоне которых возникают:

• боли в позвоночном столбе, области шеи, предплечья и бедер;
• мышечная скованность;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• снижение массы тела;
• затруднение элементарных действий;
• депрессивное состояние.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, гипертермией, усилением атонии и атрофии мышц, анорексией, диффузной отечностью крупных и мелких суставов, полным обездвижением пациента.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование ревматической полимиалгии основано на результатах инструментального и лабораторного обследования пациента, включающего:

1. Гемограмму, позволяющую обнаружить снижение уровня гемоглобина, рост параметров СОЭ, увеличение численности лейкоцитов.
2. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания С-реактивного белка, альбумина, глобулина, креатинина.
3. Ультрасонографию пораженных суставов – для обнаружения воспалительных изменений.
4. Магниторезонансную и позитронно-эмиссионную томографию – для выявления признаков остеоартроза (разрушения хрящей и гипертрофии костной ткани), эрозивных дефектов, сужения суставной щели.
5. Микроскопического анализа синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов – для обнаружения большого количества нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующего об остром воспалительном процессе.
6. Клинический анализ мочи – для оценивания выделительной способности почек.
7. Цитологического исследования биоптата внутреннего слоя суставной сумки – для оценивания его морфологической структуры.

Лечение

При ревматической полимиалгии лечебный курс составляет от 6-ти месяцев до 3-х лет – пациентам назначают:

• кортикостероидные препараты в малых дозах;
• специальное диетическое питание, включающее повышенное количество кальцийсодержащих продуктов;
• витаминно-минеральные комплексы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• занятия лечебной физкультурой.

Рациональная тактика медикаментозного лечения способствует получению положительного результата уже спустя 3-4 недели после начала приема медикаментов. Отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к деструктивным изменениям конечностей и инвалидизации пациента.