Ревматическая полимиалгия

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как определить ревматическую полимиалгию

Ревматическая полимиалгияРевматическая полимиалгия представляет собой системный воспалительный процесс, который чаще всего возникает у пожилых людей и характеризуется скованностью и болезненными ощущениями в мышцах плечевого и тазового поясов.

Причины ревматической полимиалгии

Точный этиогенез данного заболевания не установлен. Считается, что его развитие может быть спровоцировано:

  • вирусной инфекцией;
  • длительным психоэмоциональным напряжением;
  • переохлаждением организма;
  • перенесенной болезнью Хортона.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия ревматической полимиалгии проявляется лихорадкой и выраженным интоксикационным синдромом, на фоне которых возникают:

  • боли в позвоночном столбе, области шеи, предплечья и бедер;
  • мышечная скованность;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • снижение массы тела;
  • затруднение элементарных действий;
  • депрессивное состояние.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, гипертермией, усилением атонии и атрофии мышц, анорексией, диффузной отечностью крупных и мелких суставов, полным обездвижением пациента.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование ревматической полимиалгии основано на результатах инструментального и лабораторного обследования пациента, включающего:

  1. Анализ кровиГемограмму, позволяющую обнаружить снижение уровня гемоглобина, рост параметров СОЭ, увеличение численности лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания С-реактивного белка, альбумина, глобулина, креатинина.
  3. Ультрасонографию пораженных суставов – для обнаружения воспалительных изменений.
  4. Магниторезонансную и позитронно-эмиссионную томографию – для выявления признаков остеоартроза (разрушения хрящей и гипертрофии костной ткани), эрозивных дефектов, сужения суставной щели.
  5. Микроскопического анализа синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов – для обнаружения большого количества нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующего об остром воспалительном процессе.
  6. Клинический анализ мочи – для оценивания выделительной способности почек.
  7. Цитологического исследования биоптата внутреннего слоя суставной сумки – для оценивания его морфологической структуры.

Лечение

При ревматической полимиалгии лечебный курс составляет от 6-ти месяцев до 3-х лет – пациентам назначают:

  • кортикостероидные препараты в малых дозах;
  • специальное диетическое питание, включающее повышенное количество кальцийсодержащих продуктов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • занятия лечебной физкультурой.

Рациональная тактика медикаментозного лечения способствует получению положительного результата уже спустя 3-4 недели после начала приема медикаментов. Отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к деструктивным изменениям конечностей и инвалидизации пациента.