Анализ на антитела к Yersinia Enterocolitica IgA

Обнаружение антител класса IgА к возбудителю иерсиниоза - это лабораторный серологический анализ, который применяется для диагностики заболевания. Обследование позволяет выявить острую фазу болезни и хронизацию патологического процесса. Особую роль антитела играют для обнаружения причины реактивного артрита.

Подготовка к исследованию:

исследование проводится утром, натощак;
с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
2-3 дня до тестирования категорически запрещено употреблять жирную пищу. Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, беспрепятственно усваиваемых организмом;
за день до анализа нельзя подвергать организм чрезмерным нагрузкам, как физического, так и психоэмоционального плана. Не следует проводить тестирование при пребывании пациента в состоянии депрессии или стресса;
за час до процедуры получения образца крови не допустимо курить;
10-15 минут до анализа рекомендуется спокойно посидеть, чтобы нормализовалось дыхание, пульс, ритм сердца;
прием препаратов следует прекратить за две недели до анализа. В противном случае необходимо получение консультации специалиста.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Антитела к кишечному иерсиниозу
Синонимы (eng): Yersinia Species Antibodies, IgА
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Сроки выполнения: 5-7 дней.

Описание исследования

Иерсиния (Yersinia Enterocolitica) представляет собой грамотрицательную палочку, принадлежащую к семейству энтеробактерий. Она вызывает иерсиниоз у людей и животных. В распространении возбудителя весомую роль играют грызуны, которые загрязняют экскрементами воду, овощи и фрукты. Инфекция передается фекально-оральным, пищевым (молоко, мясо), контактным путем во время ухода за больными домашними животными.

Инкубационный период иерсиниоза обычно длится от нескольких часов до 5 дней. Затем появляется лихорадка, заложенность носа, першение в горле, тошнота, учащение стула. В патологический процесс вовлекаются периферические лимфоузлы и печень, реже поражаются почки, орган зрения, нервная система. У людей, склонных к ревматическим заболеваниям, развивается реактивный артрит с воспалением крупных суставов.

IgА вырабатывается в остром периоде заболевания и находится крови несколько месяцев после начала инфекции. Повышение концентрации специфического иммуноглобулина характерно при хроническом течении болезни и возникновения аутоиммунных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Для диагностики применяется иммуноферментный анализ (ИФА), который заключается в обнаружение иммунных комплексов. Антигеном выступают белки иерсиниозной палочки, а антитело представлено IgА. Для анализа смешивают кровь пациента и лабораторные антигены, добавляют хромоген и определяют результаты по свечению иммунных комплексов в спектрофотометре.

IgA-антитела: общая характеристика

При инфицировании организма Yersinia enterocolitica иммунная система, в качестве защитной реакции, начинает активно вырабатывать специфические антитела. Антитела IgA, формируемые в первую очередь, препятствуют проникновению возбудителя заболевания в кровоток. Они не способны к самостоятельному уничтожению инфекционных агентов и работают во взаимодействии с особыми ферментами – лизоцимами. Антитела IgA класса способны выступать в качестве индикатора результативности лечения, поскольку в случае адекватной терапии наблюдается, как минимум, двукратное снижение их уровня.

Если же после проведенных лечебных мероприятий концентрация антител не изменяется, то данный факт указывает на хроническую или персистирующую формы патологии. Антитела IgA, выявляемые спустя несколько месяцев после инфицирования, также являются свидетельством хронизации болезни.

Показания для назначения анализ

Квалифицированные специалисты терапевты, инфекционисты, педиатры назначают серологическое исследование крови на IgA антитела к Yersinia enterocolitica в следующих случаях:

при симптоматике иерсиниоза;
при дифференциальной диагностике иерсиниоза с инфекциями, имеющими схожую клиническую каптину;
при выявление причины реактивного артрита;
при нарастании клинических симптомов острой кишечной инфекции с присоединением к ним поражения лимфоузлов, печени, отеков конечностей, проявлений артрита;
при плановом обследовании пациентов, имеющих такие диагнозы как: реактивный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехчета;
для выявления генеза гастроэнтерита;
при наличии эпидемиологических показаний;
обследование лиц из группы высокого риска развития иерсиниоза (работники сферы пищевой промышленности, люди, чья деятельность связана с животноводством или птицеводством)
для мониторинга проводимой терапии.

Медицинская значимость анализа

Исследование крови на IgA-антитела к Yersinia enterocolitica позволяет выявить заболевание в ранний период его развития. Это обеспечивает возможность своевременного проведения требуемых лечебных мероприятий, что в значительной мере снижает риск развития негативных для организма последствий. В отсутствии должной терапии иерсиниоз может вызвать развитие серьезных осложнений, в числе которых: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, сепсис, менингоэнцефалит. Особую опасность иерсинеоз представляет для беременных, поскольку повышает вероятность выкидыша, преждевременной родовой деятельности, а в тяжелых случаях даже может привести к внутриутробной гибели плода.

Интерпретация результатов анализа

Результаты анализа оценивают по коэффициенту позитивности (КП), который в норме составляет 0-0,89.Превышение показателей свидетельствует в пользу иерсиниоза.

В некоторых случаях получают перекрестные реакции с антителами других заболеваний: бруцеллез, чума, базедова болезнь, что требует обязательной оценки клинических признаков. Серологическая диагностика иерсиниоза путем определения IgА назначается для выявления хронического течения заболевания и обнаружения причины реактивного артрита.

Положительный результат анализа на IgА-антитела к иерсинии энтероколитика может указывать на:

острую стадию кишечного иерсиниоза;
повторное инфицирование Yersinia enterocolitica;
переход иерсиниоза в его хроническую форму.

Отрицательный результат анализа может иметь место при:

отсутствии в организме Yersinia enterocolitica;
позднем периоде проведения анализа (когда с момента инфицирования прошло более двух месяцев);
раннем инкубационном периоде кишечного иерсиниоза (когда с момента заражения прошло не более трех суток).

При получении сомнительного результата (выявление антител IgА к Yersinia enterocolitica в пограничной между положительными и отрицательными значениями концентрации) показано проведение повторного тестирования по прошествии двухнедельного периода. Повторно сомнительный результат позволяет трактовать конечный результат как отрицательный.

Важные дополнения:

в целях повышения информативности исследования, для получения объективной диагностической картины показано прохождение анализа на IgG и IgМ антитела к Yersinia enterocolitica;
при отрицательном результате диагностики и сохранении подозрений на присутствие в организме кишечного иерсиниоза показано проведение ПЦР исследования, выявляемого в исследуемом биологическом материале возбудителя заболевания;
формируемый организмом иммунитет к Yersinia enterocolitica не стойкий, что делает возможным повторное инфицирование.

Специфичность анализа

ИФА исследование отличается высокой точностью. При этом не исключается получение недостоверных значений, что связано, прежде всего с человеческим фактором, а именно:

отсутствием требуемой подготовке к процедуре сдачи биологического материала;
проведением забора венозной крови с нарушением положенной методики;
продолжительным периода хранения венозной крови или нарушением условий ее хранения.

Что может повлиять на результат?

У ряда пациентов может наблюдаться нарушение иммунного ответа, которое может проявляться его снижением или полным отсутствием. Это характерно для лиц, имеющих патологии иммунной системы: пациенты с иммунодефицитом, развившемся на фоне присутствия в организме ВИЧ-инфекции, онкологической патологии, проведенной трансплантации органов. В таком случае, даже при поражении организма Yersinia enterocolitica соответствующие антитела вырабатываются в очень низкой концентрации или же не формируются совсем.

Профилактика иерсиниоза заключается в употреблении качественной питьевой воды, соблюдении требований личной гигиены при контакте с животными, тщательной обработке фруктов, ягод, овощей перед их употреблением, термической обработке яиц, молока, мясной продукции.

Антитела IgA к возбудителю иерсиниоза

Доронин Иван Михайлович