Антитела IgG к аскаридам

Анализ на антитела к аскаридам (Ascaris IgG)

Исследование аутоиммунных антител G к Ascaris lumbricoides позволяет выявить круглых паразитов кишечника, вызывающих аскаридоз и оценить результаты лечения.

Подготовка к исследованию:

• Исследование проводится утром, натощак
• С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
• Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
• Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин G к антигенам аскариды
• Синонимы (eng): IgG аnti – Ascaris lumbricoides
• Методы исследования: иммуноферментный анализ
• Единицы измерения: КП
• Сроки выполнения: 5-7 дней

Общие сведения о аскаридозе и его выявлении

Человеческие аскариды (Ascaris lumbricoides) - крупные круглые черви, паразитирующие в кишечнике, вызывают аскаридоз. Источник заражения - инфицированный человек, который выделяет в окружающую среду яйца паразита. Заражение происходит алиментарным путем - при тесном контакте (немытые руки, общие принадлежности туалета) и употреблении зараженных продуктов. При попадании в человеческий организм, личинки возбудителя из кишечника проникают в кровоток и мигрируют во внутренние органы - печень, глаза, легкие, мозг.

Первый признак инвазии - аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности личинок. Более тяжелые симптомы проявляются при внедрении паразитов в висцеральные органы, они зависят от местоположения гельминтов и их количества.

Различают два типа аскаридоза:

1. Ранний - миграционный, при котором инвазия протекает с маловыраженными симптомами. Появляется общее недомогание, кашель (сухой или с небольшим количеством гнойно - слизистой мокроты).
2. Поздний - кишечный, гельминты находятся в кишечнике. Характерными симптомами являются: снижение аппетита, быстрая утомляемость, тошнота (вплоть до рвоты), спастические боли в животе.

После заражения аскаридами иммунная система человека начинает продуцировать специфический иммуноглобулин G, исследование которого позволяет выявить аскаридоз на раннем этапе и начать эффективное лечение до развития серьезных осложнений глистной инвазии - перитонита, кишечной непроходимости, холецистита.

Зачем проводится анализ на антитела к аскаридам?

Специфические иммуноглобулины IgG выступают доказательством иммунной реакции организма к антигенам возбудителя при его попадании в организм. Их возникновение свойственно миграционному этапу аскаридоза. В случае подозрения аскаридоза серологическая диагностика назначается в комплексе с другими медицинскими исследованиями, а также анализом испражнений на гельминтоз (при сомнительных ситуациях обнаружение специфических иммуноглобулинов делает возможным подтверждение аскаридоза).

Между тем на основании только серологического теста невозможна постановка диагноза, все результаты теста подлежат интерпретации лишь в комплексе с определёнными симптомами и клинической картиной.

Гемотест на иммуноглобулины к аскаридозу позволяет определить число антител к возбудителю заболевания.

Исследование назначается в случае выявления признаков болезни и используется как вспомогательная диагностика, подтверждающая глистную инвазию. Это качественный анализ, позволяющий подтвердить либо опровергнуть факт заражения аскаридозом.

Кому и когда специалист может назначить обследование?

Опытный аллерголог, инфекционист, терапевт назначает серологический скрининг IgG для диагностики аскаридозной инвазии при наличии у пациента ее симптомов и эпидемиологических данных об очаге инфицирования. Исследование также проводят для мониторинга проводимого лечения аскаридоза.

Анализ показан пациентам с симптоматикой:

• крапивницы;
• болей в животе;
• одышки;
• аллергии;
• физического недомогания;
• дисфункций кишечника;
• мигреней;
• сухого кашля;
• озноба;
• болей в грудине;
• воспаления поджелудочной железы;
• синдрома непроходимости кишечника;
• малокровия;
• бессонницы;
• эозинофилии;
• спленомегалии;
• аппендицита;
• тошноты;
• лимфаденопатии;
• гепатомегалии.

Специфика диагностики

При необходимости проведения обследования на аскаридоз иммунодефицитным пациентам следует применять всю совокупность лабораторных исследований, поскольку в данной ситуации концентрация антител lgG к Ascaris lumbricoides может быть существенно занижена.

Когда наблюдаются клинические проявления аскаридоза на фоне негативных результатов диагностики, по истечении 14-18 дней рекомендуется повторно сдать тест, поскольку на начальной стадии инфицирования может быть получен ложноотрицательный результат.

Поскольку яйца аскарид формируются изменчиво, в определённых случаях тест на lgG иммуноглобулины к Ascaric lumbricoides следует выполнять неоднократно. Каждому периоду болезни свойствен эозинофильный лейкоцитоз; также при заражении яйцами аскарид существенно повышается СОЭ. В основном, число белых клеток крови (лейкоцитов) нормальное, и только в момент диагностирования сопутствующей бактериальной инфекции имеет место ярко выраженный лейкоцитоз.

После активной выработки организмом антител lgM происходит продуцирование иммуноглобулинов lgG, повышающих иммунную реакцию к реинвазии. По большому счёту этот иммунитет неустойчивый, и в результате излечивания пациента от аскаридоза по истечении 3 месяцев антитела lgG уже не обнаруживаются.

Несмотря на невозможность постановки диагноза «аскаридоз» лишь по результатам титра lgG к Ascaric lumbricoides, своевременное тестирование позволяет в короткие сроки выявить патогена и начать лечение до момента возникновения каких-либо осложнений. Помимо этого, исследование обеспечивает качественную оценку эффективности терапии в лечении аскаридоза.

Обратите внимание, что результаты теста ни в коем случае не следует рассматривать как окончательный диагноз. Их интерпретация требует дополнительных консультаций узкоспециализированных врачей.

Расшифровка данных анализа

1. Концентрация IgG менее 0,81 КП - отрицательный результат, заражения аскаридами нет.
2. Уровень содержания иммуноглобулинов G от 0,82 до 1,02 КП считается сомнительным результатом - возможно при слабо выраженном иммунном ответе, слишком ранней стадии инвазии (необходимо повторить тест через неделю).
3. КП IgG более 1,05 - положительный результат, аскаридозная инвазия.

Серологический скрининг считается малоинформативным методом исследования при переходе глистной инвазии в позднюю стадию. В таких случаях необходимо для выявления яиц человеческой аскариды проводить анализ фекалий.

Обнаружение в крови антител к Ascaris lumbricoides может свидетельствовать о прогрессирующем в настоящий момент заболевании либо о перенесённой ранее аскаридной инвазии. После извлечения гельминтов циркуляция иммуноглобулинов в организме сохраняется ещё на протяжении нескольких месяцев.

Анализ ИФА лидирует среди всех серологических исследований на обнаружение аскарид. Ему свойственны быстрота, простота выполнения, высокая чувствительность. Анализ эффективный на ранних этапах инвазии (в период с 10-го по 25-й день заражения), когда продуцирование специфических иммуноглобулинов осуществляется весьма интенсивно. Позже (на кишечной стадии) отмечается резкое снижение иммуногенеза, в результате чего концентрация антител в крови падает до неопределяемого значения.

Причины получения недостоверных результатов

Негативный результат чаще всего может быть получен при отсутствии Ascaridosis, при слабой иммунной реакции пациента, а также на раннем и позднем этапе заражения.

Ложноположительный результат может быть диагностирован в случае обнаружения в крови иммуноглобулинов класса lgG к возбудителю аскаридоза, что свидетельствует о начальной стадии заболевания. Также отрицательный результат регистрируется при отсутствии заражения.

При получении ложных результатов пациентам рекомендуется через 14 дней пройти повторное обследование.

ВАЖНО! Диагноз «Аскаридоз» ставится врачом с учётом сведений анамнеза, заключения копрограммы, результатов лабораторных исследований. Раннее диагностирование инфекции позволяет своевременно выявлять болезнь и при комплексном подходе к лечению ускорять процесс выздоровления и устранения данной проблемы.

Чем вреден аскаридоз?

Главной опасностью миграционной стадии аскарид является аллергия и интоксикация человека продуктами расщепления тканей организма или самих личинок. Аскариды – сильные аллергены, им свойственно вызывать усугубление ранее возникших аллергических состояний.

Медицинская значимость анализа

Иммунитет пациента откликается на возбудителя инфекции синтезом специфических иммуноглобулинов. Изначально в крови появляются IgM антитела, лабораторно их можно выявить лишь спустя 7-14 суток с момента проникновения патогенна внутрь человеческого организма, в дальнейшем их титр снижается ниже референсных показателей. После продуцирования IgM иммуноглобулинов начинается вырабатывание антител класса IgG, формирующих иммунитет к повторному инфицированию (реинвазии).

Гемотест на иммуноглобулины lgG к аскаридам позволяет своевременно выявить аскаридоз и провести оценку результативности лечения.