Антитела IgG к грибам рода Aspergillus

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 9 дн.
Код услуги:
S103
Цена:
1500 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ на антитела к Aspergillus IgG

Серологическое исследование антител IgG к грибам рода Aspergillus определяет наличие в крови иммуноглобулинов к антигенам микроорганизмов. Этот анализ вместе с определением IgE используется для диагностики причины аллергии. Положительный результат исследования свидетельствует о наличии плесневого гриба и позволяет подтвердить диагноз «аспергиллёз».

Анализ на антитела к Aspergillus IgGПодготовка к исследованию:

  • исследование проводится утром, натощак;
  • с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
  • не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь
  • Синонимы (rus): Антитела IgG к грибам рода аспергилл, черная гниль
  • Синонимы (eng): Anti-Aspergillus IgG, Aspergillus fumigatus
  • Методы исследования: иммунохемилюсцентный анализ (ИХЛА)
  • Сроки выполнения: 7-9 дней

Общая информация о грибах рода Aspergillus и их выявлении

Аспергиллез - тяжелое заболевание, развитие которого вызывают грибы рода Aspergillus. Условно-патогенные грибы обитают в почве, воздухе, подушках, старых книгах, даже в кондиционерах. Однако больше всего их находится в зернах злаковых культур и бобовых, поэтому аспергиллезом чаще всего болеют люди, занимающиеся сбором урожаев. Аспергиллы попадают в дыхательные пути, где вызывают развитие патологического процесса. Может пострадать сердце, мозг, мозговые оболочки, однако это случается гораздо реже. Обычно попадание грибов в организм приводит к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, аспергиллеза или других аллергических заболеваний дыхательных путей.

Больше всего подвержены инфицированию люди с иммунодефицитными состояниями и особы, принимающие кортикостероиды или цитостатики - у них аспергилез имеет очень тяжелое течение. У людей с хорошим иммунитетом возможно бессимптомное носительство.

Показания к проведению анализа

Иммунохемилюсцентный анализ проводят с целью диагностики бронхолегочного или хронического некротирующего аспергилеза. Наличие у больного специфических иммуноглобулинов класса G говорит о том, что микроорганизмы присутствуют в крови пациента, даже если клинических проявлений нет. Анализ проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний дыхательной системы. Поэтому его проводят больным с хроническими аллергическими заболеваниями дыхательной системы для выявления этиологического фактора. У пациентов с бронхиальной астмой метод помогает определить наличие в организме грибов рода Aspergillus и установить таким образом этиологию заболевания. Метод более информативный вместе с одновременным определением IgE.

Аспергиллез может затрагивать не только органы дыхательной системы, но и другие ткани. Поэтому диагностическое исследование рекомендуется проводить при отсутствии эффективности от антибактериальной терапии на фоне инфекций следующих отделов организма:

  • кожа, ногтевые пластины;
  • ЛОР-органы – носовые ходы, глотка, пазухи;
  • разные отделы глазного яблока;
  • органы слуха;
  • пищеварительный тракт.

Ткани в перечисленных органах и системах воспаляются, подвергаются повреждению. Типичным признаком поражения грибком является переход патологии в хроническую форму, а также продолжительное отсутствие результатов от лечения.

Требуется помнить, что симптомы грибковой инфекции не специфичны. Они могут развиваться по типу аллергии, что затрудняет диагностику. Поэтому часто предварительно проводят микробиологическое исследование, затем диагноз подтверждают иммуноферментным анализом.

Важность исследования

Важность исследованияПри развитии симптомов грибковой инфекции важно своевременно провести лабораторное исследование для определения точного вида возбудителя. В данном случае аспергиллез вызывает не только инфекцию, но и признаки аллергии. Если своевременная диагностика отсутствует, могут развиваться множественные осложнения:

  • бронхит, пневмония, абсцесс легкого грибкового происхождения, легочное кровотечение;
  • синусит, отит, ринит;
  • конъюнктивит, язва роговицы, глаукома, увеит, кератит;
  • эрозивный гастрит, колит;
  • менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит;
  • эндокардит, перикардит, сепсис.

На фоне аспергиллеза развиваются не только осложнения, но также и летальный исход. Например, если возбудитель попадает в кровь, вызывая сепсис.

Если выявить грибковое поражение своевременно, можно назначить адекватные методы терапии, которые позволят держать патологию под контролем, а затем полностью устранить ее. Лабораторный метод диагностики определяет первично развивающуюся патологию, а также ее рецидив.

Для чего необходим анализ

Выделяют ряд причин, по которым необходимо назначение лабораторного исследования для выявления заражения аспергиллезом:

  • определение возможности развития аспергиллеза при типичной клинической симптоматике, а также в дополнение к микробиологическому исследованию;
  • отсутствие эффективности от антибактериальной терапии, если у пациента наблюдаются признаки бронхита и пневмонии;
  • продолжительное нахождение пациента в стационаре, на фоне которого развивается острое поражение респираторной системы;
  • наличие трахеита, бронхита в хронической форме, появление частых рецидивов;
  • частые поражения ЛОР-органов с отсутствием результатов от проведения антибактериальной терапии;
  • иммунодефицит, при котором часто развивается грибковая инфекция, характерная для людей с сохранной функцией иммунитета.

Если диагноз аспергиллез уже подтвержден, повторное проведение лабораторного исследования рекомендовано для достижения следующих целей:

  • подбор методов терапии, определение потребности в назначении противогрибковых средств системного типа, которые используют только в случае тяжелого заболевания;
  • оценка результата от завершенного лечения противогрибковыми препаратами, чтобы исключить риск сохранившейся инфекции на фоне небольшого подавления симптоматики;
  • определение риска развития рецидива для пациентов с хронической грибковой инфекцией, чтобы выявить ее повторение до развития первых симптомов.

Важно часто проводить исследование для пациентов из группы риска. К ним относятся люди, продолжительно находящиеся в стационарах, а также пациенты с иммунодефицитом.

Подготовка

Для чего необходим анализДля получения достоверных результатов после однократного проведения анализа рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • передача полного списка употребляемых лекарств лечащему врачу, часть из них потребуется исключить для устранения риска ложных сведений (например, на фоне употребления противогрибкового препарата концентрация антител против аспергел может временно снизиться);
  • отсутствие приема лекарств, которые исключил лечащий врач;
  • отсутствие приема новых препаратов за 1 неделю, о которых не был осведомлен врач;
  • запрет курения за 30-40 минут до сдачи крови.

Как только сбор биоматериала будет произведен, все запреты и ограничения снимаются. Важно помнить, что к лечению можно приступить только после получения данных исследования, чтобы оно вызвало должный эффект.

Метод исследования

В процессе диагностики выявляют не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатываются для его уничтожения. Для выявления их наличия или отсутствия используют иммуноферментный анализ. Диагностику проводят на основе венозной крови, которую получают в кабинете медсестры, затем смешивают с антикоагулянтом. Этот образец продолжительно находится в жидкой форме, поэтому у лаборанта появляется время для его диагностики. Иммуноферментный анализ выполняют по последовательным этапам.

  1. Получение сыворотки. Ее получают из цельного образца венозной крови, который устанавливают в центрифугу, прокручивая на высоких оборотах. В результате форменные элементы опускаются вниз, а плазма выделяется вверх. Подобным действием обладает разделительный гель, который достаточно добавить в пробирку с кровью.
  2. Смешивание компонентов. Подготавливают лабораторный планшет с лунками. В них добавляют образец плазмы крови, а также реагент. Он меняет оттенок, его компоненты входят во взаимосвязь с антителами, характерными именно для аспергеллеза.
  3. Инкубация. При взаимодействии реагента и плазмы происходит формирование иммунных комплексов антиген-антитело. Это может происходить продолжительно, поэтому образцы размещают в инкубатор, в котором немного повышают температуру.
  4. Фотометрия. Готовую жидкость наливают в кювету фотокалориметра. Прибор подает лучи с заданной длиной волны, которые отражаются от иммунных комплексов (при их наличии). Отраженные лучи определяет анализатор, подсчитывая их точное количество.

Готовые результаты прибор распечатывает на бланке. Их передают врачу для расшифровки. По этим данным можно провести дифференциальную диагностику аспергиллеза. Но оценить степень тяжести патологии, область ее распространения, подобрать лечение можно только на основании комплекса полученной информации.

Важные критерии

Интерпретация результатов анализаПри проведении иммуноферментного анализа для определения антител против аспергиллеза выделяют следующие важные критерии:

  • помимо иммуноферментного анализа рекомендуется проводить микробиологический тест, в процессе которого под микроскопом можно рассмотреть наличие или отсутствие самих аспергел;
  • единственным отрицательным результатом является полное отсутствие антител против аспергел;
  • важно помнить, что после завершения болезни антитела могут сохраняться в крови продолжительно, но это не означает, что патология рецидивировала;
  • на результат может повлиять тяжелый аллергический анамнез, что приводит к риску ложноположительных сведений (этот фактор проявляется в случае, если аллерген имеет перекрестную реакцию с грибком).

Лабораторный тест назначает инфекционист, пульмонолог, кардиолог, дерматолог, аллерголог или иной лечащий врач, который подозревает аспергиллез.

Интерпретация результатов анализа

Анализ показывает количество специфических антител. Чем оно выше - тем хуже результат.

  1. Отрицательный результат наблюдается при показателе <50 мл/л. Это свидетельствует об отсутствии грибов в организме.
  2. Титр 50-200 мл/л наблюдается при сомнительном результате. В этом случае исследование желательно повторить.
  3. Высокое количество антител - это >200 мл/л, говорит о наличии аспергилл.
  4. При положительном результате анализа врачи ставят диагноз «хронический аспергиллез».