Анализ на антитела к Opistorchis IgG

Исследование аутоиммунных антител G к гельминту Opisthorchis felineu - качественный серологический маркер острого позднего периода и хронического описторхоза.

Подготовка к исследованию:

Утром не завтракать, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Описторхоз - IgG антитела, качественный
Синонимы (eng): Аnti-Opistorchis IgG
Методы: ИФА
Единицы измерения: качественный тест «+», «-»
Сроки выполнения: 5-7 дней

Согласно статистическим данным, в современное время в мире более одного миллиарда человек заражено различными видами паразитических червей – гельминтами. Одним из наиболее распространенных и вместе с тем опасных видов гельминтозов является описторхоз, инфицирование которым происходит через зараженную рыбу. Случаи заражения регистрируются чаще всего на территории Западной Сибири, несколько реже – в европейской части нашей страны и на Урале.

Общие сведения о описторхозе и его выявлении

Opisthorchis felineu - принадлежит к роду паразитических плоских червей семейства трематод. Гельминт вызывает хронический инфекционный процесс, который поражает печень, поджелудочную железу и в дальнейшем отрицательно влияет на все органы человека - описторхоз.

Инфицирование происходит при употреблении недостаточно приготовленной рыбы, зараженной личинками глиста. Паразиты травмируют слизистые желчевыводящих и панкреатических протоков, проникают в них и откладывают яйца - это способствует появлению кистозных новообразований и аллергических реакций.

Заболевание начинается с повышения температуры, рвоты, диареи, увеличения печени, высыпаниях на коже. В более поздней стадии инвазии появляются: головокружение, приступы желчной колики, потеря аппетита, вздутие живота и нарушения стула, бессонница. Иногда болезнь протекает без клинических проявлений (в стертой форме), это может привести к сложным патологиям - гнойному воспалению желчевыводящих путей, острому панкреатиту, некрозу поджелудочной и раку печени.

При контакте с описторхисами в человеческом организме начинают вырабатываться иммуноглобулины М (через 8-10 дней, их концентрация быстро снижается) и G (через 21-24 дня). Серологический скрининг антител IgG - вспомогательный метод лабораторного диагностирования хронического описторхоза.

Кому и когда специалист назначает обследование?

Квалифицированный гастроэнтеролог, инфекционист, паразитолог назначает тестирование IgG в комплексе с другими методами при наличии у пациентов, употреблявших в пищу речные сорта рыб:

повышенного количества эозинофилов в крови;
заболеваний желчных протоков;
хронического панкреатита;
карциномы печени.

Обследование также проводят при наличии эпидемиологических данных о наличии очага инфекции.

Анализ выявления антител IgG к описторху назначают в следующих случаях:

при нарастании симптомов, указывающих на поражение желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, которые ассоциированы с потенциальной гельминтной инвазией;
при появлении характерных проявлений описторхоза, возникших на фоне употребления рыбы семейства Карповых в сыром или прошедшем недостаточную обработку виде;
для профилактического обследования лиц, составляющих группу повышенной вероятности развития описторхоза (работники рыбной промышленности, рыбаки, длительно пребывающие или проживающие в эндемичном районе).

Чем опасен описторхоз?

Описторхоз, в отсутствии требуемой терапии на начальном этапе его развития, способен вызвать развитие тяжелых осложнений. К их числу относится острый панкреатит, желчный перитонит (по причине разрыва желчных протоков), гнойный холангит, токсико-аллергический гепатит, острый миокардит, абсцесс печени. Установлено, что описторхоз, протекающий в хронической форме на протяжении более 20 лет, способен явиться причиной развития первичного рака печени.

Расшифровка данных анализа

Анализ качественный, выдается результат:

«отрицательный» - описторхоз отсутствует;
«сомнительный» - ранняя стадия инвазии, тестирование нужно повторить через неделю;
«положительный» - текущий или перенесенный описторхоз.

При иммунодефиците или состояний после приема антибиотиков, гормональных и химиопрепаратов возможен ложноотрицательный результат исследования. В таких случаях необходимо провести комплексное обследование пациента и повторить скрининг через две недели.

Результаты проведенного исследования расшифровываются строго врачом, инициировавшим его прохождение. Для постановки окончательного диагноза во внимание в обязательном порядке также принимаются клиническая картина патологического процесса, жалобы обследуемого, его анамнез, пребывание в группе риска, результаты иных обследований. Самостоятельная интерпретация полученных итоговых значений не допустима.

Не обнаружение IgG антител к возбудителю описторхоза и, следовательно, отрицательный результат, анализа, может быть установлен при:

отсутствии в организме Opisthorchis felineus. На фоне характерной клинической симптоматике это говорит о том, что патологические признаки вызваны другим заболеванием;
проведение анализа на раннем сроке инфицирования. Обследуемый инфицирован описторхозом, однако на момент тестирования IgG антитела еще не выработались в концентрации, необходимой для возможности их обнаружения. В таком случае исследование на антитела IgМ будет положительным;
позднее выполнение анализа. В случае, если с момента инфицирования прошло более 10 лет, то IgG антитела могут не выявляться.

Положительный результат тестирования означает один из следующих вариантов:

острый описторхоз (в таком случае в крови также обнаруживаются антитела IgМ класса);
хронический описторхоз (анализ на IgМ будет отрицательным);
первичный рак печени, который ассоциирован с поражением организма Opisthorchis felineus.

Таким образом, если положительный результат проведенного анализа во всех случаях свидетельствует о заражении обследуемого описторхозом, то отрицательные итоговые значения не позволяют достоверно, со 100%-ной вероятностью исключить факт инфицирования Opisthorchis felineus. Для объективности полученных сведений, одновременно с исследованием на IgG антитела к возбудителю описторхоза проводится тестирование на выявление антител IgМ класса.

Интерферирующие значения

Искажение результатов анализа возможно в случае несоблюдения обследуемым требований по подготовке к процедуре сдачи крови, а также при нарушениях, допущенных в ходе забора биологического материала и/или последующего проведения его иммуноферментного анализа.

Ложноотрицательный результат может иметь место при наличии у обследуемого патологий иммунной системы, при которых наблюдаются нарушения иммунного ответа (при поражении организма Opisthorchis felineus соответствующие антитела не вырабатываются в положенной концентрации).

Получение ложноположительных результатов исследования может быть связано с наличием у пациента патологий желудочно-кишечного тракта, системных заболеваний, аллергозов, болезней гепатобиллиарной системы. На их долю приходится 1,5% случаев. Чаще ложноположительные значения наблюдаются у обследуемых, страдающих токсоплазмозом, токсокарозом, эхинококкозом (5.6, 7.3, 15.4% случаев соответственно). Наибольшая вероятность получения ложноположительных результатов отмечается у пациентов, страдающих фасциолезом – 29.4% случаев.

Антитела IgG к описторху

Доронин Иван Михайлович