Антитела IgG к вирусу кори

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Серологический анализ на антитела IgG к вирусу кори (anti-Measles virus IgG)

Серологическое исследование выявляет специфические антитела IgG к вирусу кори, являющиеся маркером текущего инфекционного периода или приобретенного противокоревого иммунитета.
Методика основана на взаимосвязи специфических иммуноглобулинов и родственных им антигенов, при которой образовывается иммунный комплекс «патоген-антитело». Наличие и концентрацию определяют с помощью биологического фермента.

Серологический анализ на антитела IgG к вирусу кориТип биоматериала: венозная кровь.

Синонимы (rus): Антивирусные антитела IgG к кори, специфический белок класса G.

Синонимы (eng): Antibodies IgG, аnti-Measles Virus Specific IgG.

Методы исследования: иммуноферментный анализ.

Единицы измерения: МЕ/мл (международная единица).

Сроки выполнения: 5-7 дней.

Общие сведения о вирусе кори

Корь (Measles virus) - распространенное инфекционное заболевание, возбудитель относится к роду парамиксо-вирусов. Источник инфицирования - больной человек. Вирус поражает кожные покровы, слизистую органов дыхания. В основном пациенты выздоравливают в течение трех недель и имеют стойкий иммунитет до конца жизни. Но при аутоиммунной патологии, плохом питании, дефиците витамина А у больных могут развиться осложнения: отит, бронхит, воспаление легких, энцефалит.

У взрослых людей корь зачастую протекает в тяжелой форме, для беременных женщин вирус опасен преждевременными родами.

При иммунном ответе в крови вырабатываются специфические белки двух видов М (производится первым) и G, который обеспечивает защиту от реинфицирования. IgG может быть обнаружен в крови после проведения вакцинации и является показателем иммунной защиты к кори.

Вирус кори является РНК-содержащим вирусом, принадлежащим к семейству парамиксовирусов. Он неустойчив к условиям внешней среды и, находясь вне человеческого организма, стремительно гибнет. Вирус кори передается преимущественно воздушно-капельным путем. В организм он проникает через верхние дыхательные пути, а именно через их слизистые оболочки, где затем протекает первоначальная репликация патогенных микроорганизмов. Спустя трое суток вирусные частицы проникают в кровоток, откуда распространяются на лимфоидную ткань, где активно размножаются, преимущественно в моноцитах. Далее инфекционные агенты перемещаются в эпидермис, конъюнктиву глаз, верхние дыхательные пути и слизистую оболочку ротовой полости. Вирус может проникать в центральную нервную систему и поражать нервные клетки. С 5 по 11 сутки происходит развитие характерной симптоматики патологии, которая впоследствии будет присутствовать на протяжении примерно десяти дней.

Вызываемое Measles virus заболевание – корь, обладает высокой степенью контагиозности (передачи инфекции здоровому пациенту). Пациент, больной корью, представляет опасность для окружающих начиная с завершающих четырех суток инкубационного периода и до истечения пятых суток с момента возникновения характерных высыпаний.

Кому и когда специалист может назначить обследование?

Кому и когда специалист может назначить обследованиеКвалифицированные педиатры, инфекционисты, терапевты назначают скрининг IgG при наличии симптомов кори:

  • высокой температуры;
  • сухого кашля;
  • покраснения век и светобоязни;
  • насморка и боли в горле;
  • появление крошечных изъязвлений на слизистых ротоглотки;
  • наличие сыпи на коже лица и туловища.

Исследование также проводят для оценивания состояния иммунитета после перенесенного заболевания и проведения вакцинации.

Когда проводится анализ

Установление в крови IgG-антител к вирусу кори проводится в следующих случаях:

  • для дифференциальной диагностики кори и иных патологий, имеющих схожую клиническую картину;
  • установление этиологии миокардита, энцефалита, пневмонии или бронхита (явились они осложнением кори или выступают самостоятельными, не связанными с корью инфекциями);
  • по эпидемиологическим показаниям;
  • выявление носительства вируса крови в отсутствии клинических проявлений заболевания;
  • обследование пациентов после пребывания в тесном контакте с инфицированным корью.

Тестирование на антитела класса G к вирусу кори целесообразно также проводить на этапе планирования беременности. Отрицательный результат анализа, при котором устанавливается отсутствие искомых антител к вирусу указывает на необходимость проведения вакцинации, с целью предотвращения возможного инфицирования заболеванием в период вынашивания ребенка.

Подготовка к анализу

Пациенту надлежит соблюдать ряд врачебных рекомендаций по подготовке к проведению анализа. Это необходимо для повышения достоверности результатов, снижения вероятности получения искаженных итоговых значений.

Рекоменации пациенту перед анализомРекоменации пациенту перед анализом:

  • кровь для анализа сдается утром, натощак;
  • исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
  • не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
  • 2-3 дня до анализа пациенту рекомендуется употреблять продукты только в сыром, отварном или приготовленном на пару виде. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, так как она может стать причиной непригодности крови для лабораторной диагностики (при проникновении в кровоток жировых частиц происходит хилез крови);
  • сутки до анализа не допустимы повышенные нагрузки на организм, причем как физические, так и психоэмоциональные. Не рекомендуется проводить анализ пациентам в период стресса или депрессии;
  • час до процедуры пациенту надлежит не курить сигареты;
  • проведение курса лекарственной терапии должно быть завершено за две недели до сдачи анализа, чтобы исключить возможное влияние медикаментов на результаты тестирования.

Методика анализа

Антитела класса G к вирусу кори выявляются путем иммуноферментного анализа. Для забора крови (необходимый для исследования объем составляет 5 мл) квалифицированный лаборант выполняет венепункцию. Подученный образец крови помещается в пробирку, содержащую антикоагулянт, препятствующий образованию тромбоцитарных сгустков. Анализ выполняется в несколько последовательных этапов:

  • пробирка с кровью отправляется в специальный прибор, где биологическая жидкость подвергается центрифугированию;
  • для исследования берется только плазма крови, представленная прозрачной, имеющей легкий желтоватый оттенок, фракцией; 
  • плазма распределяется по лункам полистиролового планшета;
  • в лунки вносится конъюгат, под действием которых внутри образцов происходит реакция;
  • плазму крови инкубируют с конъюгатом, вследствие чего образуются иммунные комплексы «антиген-антитело»;
  • раствор отправляется в специальный прибор - фотокалориметр, осуществляющий автоматизированный подсчет концентрации антител G к вирусу кори.

Расшифровка данных анализа


Расшифровка анализа кровиКонцентрация IgG от 0 до 0,11 МЕ/мл - отрицательный результат, иммунитета к вирусу нет. Причины этого - слишком раннее проведение скрининг (антитела еще не успели продуцироваться), корь не была перенесена, сбой функции иммунной системы.

Титр IgG свыше 0,12 МЕ/мл считают положительным результатом и подтверждает текущее заболевание или наличие иммунитета.

На результат исследования может повлиять наличие у пациента хронического активного гепатита, инфекционного мононуклеоза, системной красной волчанки.

При проведении исследования может быть получен сомнительный результат. Он является пограничным показателем, не позволяющим отнести полученные итоговые значение к разряду положительных или отрицательных. При таком результате обнаруженные в крови антитела имеют крайне низкий уровень, что может наблюдаться как в случае отсутствии вируса кори, так и о раннем периоде формирования G-антител. Пациенту, получившему сомнительный результат, следует провести тестирование повторно, через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате устанавливается отсутствие вируса кори в организме, то есть конечный результат считается отрицательным.

Дополнительная информация:

  • у пациентов с иммунодефицитом G-антитела к вирусу кори могут формироваться в низкой концентрации или же не образовываться вовсе. В таком случае констатируют слабый иммунный ответ или его отсутствие. У таких пациентов велика вероятность получения ложноотрицательных результатов;
  • в случае, если результат тестирования отрицательный, однако у пациента сохраняется клиническая картина, характерная для вируса кори, анализ следует проводить повторно, выдержав временной интервал в две недели;
  • антитела класса G к вирусу кори способны проникать сквозь плацентарный барьер, в связи с чем у детей в возрасте до шести месяцев в крови могут выявляться антитела, принадлежащие инфицированной женщине и переданные внутриутробно.

Специфичность исследования

Антитела IgG к Measles virusАнтитела IgG к Measles virus вырабатываются организмом исключительно в качестве ответной реакции на внедрение вируса кори (в том числе путем проведения вакцинации, и их невозможно перепутать с другими имеющимися в крови иммуноглобулинами, действие которых направлено против иных вирусов. Тестирование является достоверным, специфичным. Получение искаженных результатов наблюдается крайне редко и это может быть связано со следующими факторами:

  • нарушение требований по подготовке к проведению процедуры забора образца крови;
  • получение биологического материала с нарушением требуемой методике;
  • неправильное хранение полученного образца крови.

Вероятные осложнения кори

Корь является опасным инфекционным заболеванием, которое способно привести к развитию тяжелых последствий. Наряду с осложнениями кори, обусловленными присоединением вторичной инфекции (отит, гепатит, миокардит, гломерулонефрит, пневмония), она приводит также к возникновению серьезных специфических осложнений, непосредственно связанных с внедрившимся в организм возбудителем заболевания:

  • менингоэнцефалит, протекающий с энцефалитной и менингеальной симптоматиой;
  • кератоконъюнктивит, приводящий к слепоте;
  • ложный круп – инфекционно-аллергическая патология, сопровождающаяся критическим сужением гортани, опасным развитием удушья.