Антитела IgM к аденовирусу

Анализ антител IgM к аденовирусу (anti-Adenovirus IgM)

Серологическое исследование антител IgM к аденовирусу определяет наличие острой аденовирусной инфекции. Антитела вырабатываются в ответ на попадание возбудителя в организм, поэтому их наличие свидетельствует об инфицированности человека. Также анализ подходит для определения реактивации латентной (скрытой) инфекции.

Подготовка к исследованию:

• Исследование проводится утром, натощак.
• С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
• Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
• Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела IgM к аденовирусу

Синонимы (eng): Anti-Adenovirus IgM

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Общая информация об аденовирусе и его выявлении

Описание IgM

Иммуноглобулины класса М – это антитела острой фазы, которые вырабатываются только в начале болезни. Для них характерны следующие особенности:

• начало выработки с 3-5 дня после проникновения патогенного микроорганизма в носоглотку;
• сохранение в системном кровотоке не более 2 недель, потом полное исчезновение;
• активация активного воспалительного процесса, который усиливается по мере увеличения антител (это требуется для уничтожения антигена).

Если вирусное заболевание возникнет повторно, IgM начнут опять активно выделяться в кровоток. Это происходит даже в случаях, когда пациент недавно перенес ту же инфекцию, а защиты иммунитета не хватило для ее предотвращения.

Показания для проведения анализа

Исследование назначают детям при подозрении на наличие аденовирусной инфекции. На неё может указывать высокая температура, катаральные явления, воспаление глаз (конъюнктивит) или другие симптомы - всё зависит от того, какие органы поражены.
Анализ назначают в период разгара заболевания или вскоре после выздоровления (IgM некоторое время остаются в организме). Во время инкубационного периода иммуноглобулины в крови не определяются, несмотря на то, что ребёнок уже инфицирован. У взрослых инфекция встречается реже, поэтому диагностику им обычно не проводят.

Потребность в исследовании

Когда у пациента возникает респираторная вирусная инфекция, требуется не только своевременно начать лечение, но и выявить тип возбудителя. Именно в этих целях рекомендуется проводить иммуноферментный анализ на обнаружение IgM. Тест выполняет следующие цели:

• определение точного типа возбудителя, вызвавшего симптомы респираторной инфекции;
• дифференциальная диагностика с другими видами вирусных заболеваний, имеющими схожую симптоматику;
• оценка правильности назначенного лечения, если оно верное, титр IgM будет постепенно снижаться, полностью устраняясь;
• определение качества введенной вакцины, если она действует, начнут вырабатываться антитела;
• выявление стадии развития патологии, если это острый период, формируются только IgM, как только наступает выздоровление, выделяются IgG;
• выявление периода, когда острая патология завершается, поэтому антитела класса М полностью исчезают (в этом случае рекомендуется проводить тест несколько раз, чтобы оценивать развитие болезни в динамике).

Наличие иммуноглобулинов любого класса при аденовирусной инфекции временное. Но IgM сохраняются минимальное время, так как выделяются только при остром воспалительном процессе. Даже введение вакцины не поможет полностью предотвратить болезнь, так как вирус часто мутирует, выделяя новые штаммы, против которых не действуют антитела любого типа.

Важные сведения

При прохождении ИФА рекомендуется выяснить ряд важных сведений об анализе, чтобы судить о качестве проведения и полученных данных.

1. Антитела класса М определяют только в начале болезни. Если она перешла в хроническую форму или пациент выздоровел, исследование будет нецелесообразным, так как в этот период иммуноглобулины не определяются.
2. Анализ позволяет провести качественную дифференциальную диагностику. Аденовирус схож по симптомам с ОРВИ, гриппом, мононуклеозом и другими вирусными патологиями. Поэтому важно своевременно определить, какой именно возбудитель вызвал симптомы.
3. Для исследования требуется забор только венозной крови. В ней содержится оптимальное количество антител. Важно помнить, что в других биологических жидкостях их быть не может.
4. Выделяют 2 основных результата исследования – положительный и отрицательный. Если данные получаются сомнительными, тест повторяют через 7-10 дней. Это может быть связано с недавним заражением, из-за чего в крови сосредоточено недостаточно антител для их выявления.
5. Исследование относится к количественному типу. То есть выявляют не только наличие или отсутствие инфекции, но и точный титр антител в любом объеме биологической жидкости.
6. Чувствительность у иммуноферментного анализа намного выше, чем при выполнении реакции связывания комплимента. Поэтому риск получения недостоверных данных крайне мал.

Иммуноферментный анализ – это один из ранних методов диагностики, когда можно определить тип возбудителя даже в тех случаях, если симптомы размыты. Пациент поймет, вирусное это заболевание или бактериальное, начнет правильное лечение.

Этапы исследования

Перед началом анализа требуется получить небольшое количество венозной крови в кабинете медицинской сестры. Она набирает ее через иглу в пробирку с антикоагулянтом, чтобы не допустить образования тромбоцитарного сгустка. Затем биологический материал отправляют в лабораторию, где приступают к этапам выполнения анализа.

1. Центрифугирование. Пробирки устанавливают по кругу в приборе, вращая их на максимальных оборотах. Так внутри оказывается 2 фазы крови. Снизу будут форменные элементы с красным оттенком. Сверху останется менее плотная плазма. Она полупрозрачная, желтоватая. В ней присутствуют антитела, которые будут выявлять в ходе дальнейших этапов исследования.
2. Смешивание с конъюгатом. Берут лабораторный планшет, где должны содержаться лунки с конъюгатом (химический реактив, содержащий антигены), заранее подготовленный положительный образец, физиологический раствор, выполняющий роль отрицательного теста. В лунки с конъюгатом добавляют небольшое количество плазмы, чтобы началось слияние антигенов и антител. Эти иммунные комплексы будут иметь характерное свечение за счет наличия меток.
3. Инкубация. Планшет переставляют в аппарат, в котором увеличивают температуру до человеческих показателей. Уже через пару минут это свойство поможет быстрее сформировать иммунные комплексы.
4. Перенос планшета в фотокалориметр. Это аппарат, который не только выявляет наличие антител, но и подсчитывает их точное количество. Подсчитанный титр будет указан в бланке анализа. Прибор распечатывает его сам, подсчеты или пометки лаборанта не требуются.

На бланке будет указан лишь точный титр антител. Чтобы понять, что означают эти данные, обращаются за расшифровкой к лечащему врачу. Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог помогут интерпретировать все сведения, а также назначат лечение.

Иммуноферментный анализ на обнаружение IgM с точностью выявляет их титр. Поэтому врачи рекомендуют проходить тест несколько раз за болезнь, особенно если у пациента есть склонность к осложнениям. Чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее пройдет терапия.

Интерпретация результатов анализа

Результат анализа показывает титр антител в плазме крови. Возможны такие варианты:

1. Титр IgM меньше 9 DU - это норма, то есть результат отрицательный. Это свидетельствует об отсутствии аденовирусной инфекции. Или же анализ был проведён во время инкубационного периода, из-за чего антитела не успели выработаться в организме.
2. Титр IgM – 9-11 DU - сомнительный результат. Возможно, забор крови или сам анализ был проведён неправильно. В таком случае исследование необходимо сделать ещё раз.
3. Титр IgM больше 11 DU - результат положительный. Это говорит о наличии возбудителя в организме и подтверждает диагноз аденовирусной инфекции.
   
   Следует отметить, что анализ не подходит для диагностики хронической или перенесённой в прошлом инфекции.