Анализ на определение антител к Brucella IgM

Серологическое исследование антител IgM к бруцелле определяет наличие инфекционного заболевания бруцеллёз. Антитела класса IgM появляются первыми и в течении первой недели достигают максимума, а потом постепенно снижаются в течении месяца. Определение в сыворотке крови антител IgM к Brucelle свидетельствует об остром периоде инфекции.

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится утром, натощак
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): АТ IgM к бруцелле, иммуноглобулин M к бруцелле
Синонимы (eng): Anti-Brucella IgM
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Сроки выполнения: 5-7 дней

Общая информация о бруцеллёзе

Бруцеллёз - это инфекционное опасное заболевание. Проявляется Brucella поражением костей, пищеварительного тракта, глаз, лимфатической, мочеполовой, нервной и сердечно-сосудистой систем. Вызывают его бруцеллы , передающиеся от больного животного к человеку через повреждённую кожу. Также заражение происходит пищевым и воздушно-капельным путём.

Пациенты, страдающие бруцеллёзом, жалуются на слабость, боль в суставах нижних конечностей, повышением температуры тела до 38С, сильную потливость, особенно в ночной период. Выделяют три формы течения бруцеллёза: острую, подострую и хроническую. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и лабораторных результатов анализа. Медикаментозная терапия заключается в назначении антибактериальных препаратов.

Показания для назначения анализа

Врач инфекционист, терапевт, педиатр назначает определение антител IgM к бруцелле, если подозревает у больного данное заболевание, или в качестве дифференциальной диагностики с другими инфекционными болезнями: иерсиниозом, псевдотуберкулёзом, краснухой, скарлатиной и др.

При попадании в системный кровоток бактерия бруцеллы быстро распространяется по тканям, вызывая воспалительные реакции и дальнейшее повреждение. Если не провести лечение, возникают серьезные осложнения для здоровья. Поэтому требуется своевременно идентифицировать патогенный микроорганизм, а также выявить реакцию иммунитета, чтобы использовать правильные методы терапии. Для этого в лаборатории сдают венозную кровь для проведения иммуноферментного анализа.

С его помощью получают следующую информацию:

определение точного вида патогенного микроорганизма, вызвавшего характерные симптомы;
дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, если симптоматика размыта и схожа с остальными инфекционными болезнями (скарлатина, краснуха, иерсиниоз);
выявление степени реакции иммунитета при начале болезни, чем больше выделяется IgM, тем сильнее воспалительная реакция, но активнее защита;
идентификация стадии болезни, так как IgM вырабатываются только в начале болезни, спустя 2 недели они постепенно исчезают;
выявление качества назначенного лечения, если оно эффективное, IgM будут держаться только 2 недели, затем исчезнут, в ином случае их титр будет нарастать все больше.

Если болезнь у пациента протекает тяжело или врач советует отслеживать состояние иммунитета весь период заражения, при проведении ИФА рекомендуется выявлять не только IgM, но и антитела других типов. К ним относят IgG и IgA.

Сведения об IgM

Иммуноглобулины класса М относят к антителам острой фазы. Это означает, что они начинают вырабатываться сразу после вторжения патогенного микроорганизма и его идентификации иммунитетом. Однако первые трое суток иммунная система не успевает его обнаруживать, поэтому в этот период IgM не образуются. Если провести анализ в этот период, могут возникнуть ложноотрицательные результаты, хотя на самом деле инфекция уже развивается в системном кровотоке.

Известны и другие данные об IgM:

первично начинают выделяться с 3-5 суток после вторжения бруцеллы в системный кровоток;
сохраняются не более 2 недель, затем постепенно исчезают;
предназначены для идентификации микроорганизма, а затем и активного иммунного ответа для полного уничтожения инфекции;
на смену IgM приходят более стойкие IgG, сохраняющиеся в крови свыше 2 месяцев.

Выявлять IgM можно только через 5 дней после первичного заражения и в течение последующих двух недель. Если подобрать период до или после этого момента, выявить антитела уже будет невозможно. Это может привести к ошибочному диагнозу и отсутствию патогенетического лечения. Поэтому врачи часто назначают повторный анализ.

Важные факты об исследовании

Чтобы правильно провести ИФА, не ошибиться с данными, требуется знать важные сведения об исследовании в отношении IgM против бруцеллы.

Иммуноглобулины этого типа не формируются при вакцинации. Они могут появиться только вследствие заражения бруцеллой или другими инфекциями, которые имеют схожий генотип.
Биологический материал для анализа – это венозная кровь. Именно в ней содержатся все типы антител, направленных на подавление инфекции. В других тканях или биологических жидкостях их содержаться не должно или они попадают туда в минимальном количестве, затем полностью устраняются.
ИФА для обнаружения IgM против бруцеллеза проводят в течение 5-7 дней. Но этот период можно сократить до 1 суток, если требуется срочное выявление болезни. Например, при тяжелом течении заболевания. Тогда на бланке исследования пишут пометку срочно (cito).
Назначение на исследование получают у терапевта, инфекциониста, педиатра. Но тест может пройти и сам пациент, если подозревает заражение. Например, после контакта с заразившимися животными.
Повышенный титр IgM может свидетельствовать не только о бруцеллезе, но и других инфекциях, схожих по генетическому набору. Поэтому для диагностики требуется комплексное обследование. То есть сбор анамнеза, общий осмотр, проведение ПЦР или бактериологического посева.

Чем раньше провести ИФА и начать лечение, тем выше шансы пациента на полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Этапы исследования

Для проведения иммунноферментного анализа берут венозную кровь в кабинете медсестры. Пациент должен прийти туда в назначенное время и дату. Изъятая кровь перемещается в пробирку с антикоагулянтом, чтобы предотвратить образование тромбоцитарного сгустка. Так она останется в жидком виде продолжительное время, лаборант сможет исследовать ее без ошибок. Пробирки отправляют в лабораторию, где проводят остальные этапы теста:

Размещают полученные пробирки по кругу в аппарате для центрифугирования. Прокручивают их на 1.000 оборотах, чтобы разделить содержимое на 2 фазы. Снизу будет красная жидкость с форменными элементами, для теста она не требуется. Наверху окажется плазма с антителами. Она имеет прозрачную структуру и желтоватый оттенок. Именно ее берут для исследования.
Подготовка планшета. В лунки наливают конъюгат с мечеными антигенами. Добавляют заведомо положительный и отрицательный образец для проверки правильности теста.
Добавление плазмы крови в лунки с конъюгатом. Должны образоваться иммунные комплексы из антигена и антитела. Чтобы это произошло быстрее, планшет отправляют в аппарат для инкубации.
Размещение планшета в фотоэлектроколориметре. Это прибор, который подсчитывает точное количество искомых антител, распечатывая результат на бланке. Его передают пациенту или врачу для дальнейшей расшифровки.

Результаты интерпретирует только лечащий врач, сам пациент может допустить ошибки.

Полученные результаты всегда точны и достоверны, так как при выполнении ИФА применяют полуавтоматическое оборудование, подсчитывающее данные самостоятельно. Врач может назначать несколько анализов в период лечения бруцеллеза, чтобы отслеживать динамику выздоровления.

Расшифровка результатов анализа

Об острой фазе бруцеллеза говорит количество антител IgM более 20 ед/мл. Такой результат является положительным.

Результат можно считать отрицательным, если IgM-антител менее 15 ед/мл. В данном случае инфекция Brucella не обнаружена и это является нормой.

При определении сомнительного титра (15-20 ед/мл) необходимо повторить анализ через пару недель для определения динамики иммуноглобулина M.

Для постановки правильного диагноза назначают анализ на выявление антител IgG к бруцелле, которые синтезируются только через 3-4 недели после инфицирования. Постановка диагноза бруцеллёз при помощи метода иммуноферментного анализа необходим для своевременного и эффективного лечения, которое предотвратит развитие тяжёлых осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Антитела IgM к бруцелле