Антитела IgM к лямблиям
Анализ на антитела к лямблиям (Lamblia IgМ)
Обнаружение антител класса иммуноглобулина М к лямблиям - это лабораторный серологический анализ, который применяется для диагностики лямблиоза. Обследование позволяет выявить острую фазу болезни.
Подготовка к исследованию:
- За 8-12 часов до забора биоматериала не употреблять пищу
- Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
- Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь
- Синонимы (rus): Антитела класса М к кишечной лямблии
- Синонимы (eng): Anti-Giardia lamblia IgM
- Методы исследования: ИФА (иммуноферментный анализ)
- Сроки выполнения: до 10 дней
У большинства инфицированных лямблиозом характерные клинические проявления заболевания исчезают спустя 2-3 недели, после чего паразитарная инвазия приобретает хроническое течение. При этом у больного наблюдаются темные круги под глазами, аллергические реакции, бледность кожи, заеды в уголках рта (ангулит), а по результатам анализа крови диагностируется снижение уровня гемоглобина.
Пути передачи Giardia lamblia
Проникновение в организм возбудителя лямблиоза может происходить вследствие различных причин, к числу которых относится:
- нарушение норм гигиены;
- употребление некипяченой загрязненной воды, не мытых овощей, ягод, фруктов;
- купание в открытых водоемах, бассейнах, где обитают лямблии;
- работа с почвой, содержащей экскременты инфицированных лямблиозом людей или животных;
- контакт с человеком – больным или паразитоносителем;
- контакт с животным, в организме которого обитают лямблии.
Описание исследования антител IgM к лямблиям
Лямблии (Giardia lamblia) представляют собой простейшие паразиты, которые обитают в верхних отделах тонкой кишки в подвижной (вегетативной) форме. Заражение инфекцией происходит посредством неподвижной формы (цист) фекально-оральным путем передачи от больного человека, реже животного (собака, кошка, свинья). Ляблиоз обычно встречается у детей и развивается при несоблюдении гигиенических правил.
Проникновение возбудителя в организм приводит к нарушению стула (чередование запора и поноса), тошноте, снижению аппетита. Больных беспокоят боли в области пупка, метеоризм, раздражительность, нарушение сна. Хроническое течение заболевания вызывает аллергический дерматит, замедление физического развития у детей, снижение массы тела.
Антитела класса IgМ вырабатываются в конце первой недели заболевания и считаются маркером острого периода инфекции. Концентрация иммуноглобулина снижается на протяжении месяца. Для диагностики применяется иммуноферментный анализ (ИФА), который заключается в обнаружение иммунных комплексов. Антигеном выступают белки лямблии, а антитело представлено IgМ. Для анализа смешивают кровь пациента и лабораторные антигены, добавляют хромоген и определяют результаты по свечению иммунных комплексов в спектрофотометре.
Назначение исследования
Педиатры, терапевты, дерматовенерологи, гастроэнтерологи назначают анализ:
- для диагностики острой стадии заболевания лямблиоза;
- для подтверждения лямблиоза при отрицательном анализе кала;
- для дифференциальной диагностики с другими кишечными инфекциями;
- для диагностики причин дерматоза, желудочно-кишечник патологий, аллергии;
- при продолжительной диарее неуточненной этиологии;
- при не поддающемся адекватной терапии дисбактериозе кишечника;
- при хронических инфекциях органов ЖКТ;
- при длительно протекающих крапивнице, дерматите или экземе;
- при продолжительно текущих воспалительных процессах в бронхах;
- при нарушении темпов физического развития детей (отставание), недостаточной прибавке в росте или весе;
- для анализа проведенной противопаразитарной терапии с точки зрения ее эффективности.
Проведение анализа также показано лицам, пребывавшим в тесном контакте с пациентом, инфицированным лямблиозом. Так, если факт заражения выявлен в детском саду, то рекомендовано тестирование всех детей из группы, которую посещал больной ребенок.
Факторы риска
Повышенная вероятность инфицирования лямблиям наблюдается:
- в детском возрасте;
- у лиц, имеющих патологии развития органов пищеварительного тракта;
- у пациентов с иммунодефицитными заболеваниями;
- у лиц в послеоперационном периоде;
- у больных пониженной кислотностью желудка;
- у людей, страдающих дистрофией или анорексией.
Медицинская значимость анализа
Обнаружение при проведении тестирования в крови обследуемого IgM-антител к лямблиям указывает на острый период паразитарной инвазии и позволяет своевременно провести требуемые лечебные мероприятия, не допуская перехода патологии в ее хроническую форму и развития неблагоприятных последствий. Наиболее частыми осложнениями, встречаемыми при поражении организма лямблиями, являются вторичная ферментопатия и дисбиоз кишечника. Кроме того, могут иметь место артралгия, артрит, конъюнктивит, блефарит, развитие аллергических реакций и проявление бронхиальной астмы. Паразиты оказывают угнетающее действие на работу нервной системы, становясь причиной возникновения нервозов, проявляющихся агрессией, раздражительностью.
Особую опасность несвоевременная тепапия лямблиоза представляет в период беременности. Ввиду активной жизнедеятельности паразитов, организм оказывается не в состоянии всасывать требуемое ему количество полезных компонентов, что влечет патологии в развитии плода. Наряду с этим, лямблии снижают уровень эритроцитов в крови, ввиду чего кислород поступает в организм в ограниченном количестве, что способно стать причиной гипоксии плода.
Интерпретация результатов анализа
- Результаты анализа оценивают по коэффициенту позитивности (КП), который в норме составляет 0-0,84.
- Превышение показателей свидетельствует в пользу лямблиоза. Обследование назначают при отрицательных результатах анализа кала (отсутствие цист) на фоне клинической картины болезни.
- В сомнительных случаях диагностику проводят двукратно с интервалом между обследованиями в 5-7 дней.
Серологическая диагностика лямблиоза путем определения IgМ назначается для выявления острой фазы болезни в сомнительных диагностических случаях. Своевременная диагностика инфекции улучшает прогноз заболевания.
Не обнаружение в крови антител IgM к лямблиям и, как следствие, отрицательный результат, может быть установлен в силу следующих причин:
- отсутствие в организме обследуемого возбудителя лямблиоза. При наличии патологических симптомов, это значит, что они спровоцированы развитием другого заболевания;
- начальный инкубационный период развития патологического процесса. Анализ проведен до формирования организмом надлежащего иммунного ответа, когда IgM-антитела еще не выработались;
- позднее проведение анализа. К моменту проведения исследования IgM-антитела уже перестали детектироваться в крови. Выявить инфицирование организма можно только путем обнаружения антител IgG-класса;
- нарушение иммунного ответа. Встречается у пациентов с иммунодефицитом. При развитии у таких лиц лямблиоза антитела к возбудителю заболевания не вырабатываются или же их уровень оказывается очень низок для лабораторного выявления. В таком случае говорят о ложноотрицательном результате. Для подтверждения диагноза необходимы иные способы диагностики.