Острая форма гепатита В

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Серология: anti-НВс IgM, ИФА


Метод лабораторной диагностики по обнаружению в сыворотке крови антител IgМ к ядерному антигену вируса гепатита В (HB-core Ag) относится к серологическим методам анализа, позволяет подтвердить или опровергнуть факт активной репликации вируса и наличия острой фазы инфекции.

Острая форма гепатита ВПодготовка к исследованию:

  • Серологический анализ проводится натощак в утренние часы
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела IgМ к ядерному антигену вируса гепатита В (HB-core Ag)

Синонимы (eng): IgM antibodies to nuclear antigen of hepatitis b virus (HB core Ag)

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 2-4 дня


Острая форма гепатита В


Гепатит В (НВ) представляет собой потенциально опасную для жизни вирусную инфекцию, поражающую печень. Заболевание может протекать либо в острой (до двух недель), либо в хронической форме, возникающей в 5% случаев болезни, чреватой развитием серьезных поражений печени, вплоть до цирроза, карциномы. Причиной заболевания является инфицирование вирусом гепатита В, относящегося к ДНК-содержащим гепаднавирусам.

Вирусная частица гепатита В содержит ядерные (сердцевинные), HBc-Ag, а также поверхностные, HBs-Ag, белки, являющимися антигенами, которые инициируют выработку антител. Антигены НВ, HBc-Ag и HBs-Ag, антитела к ним, anti-НВс IgM и IgG, служат серологическими маркерами инфицирования вирусом гепатита В, спектр изменения их зависит от течения заболевания.

Антитела anti-НВс IgM к HBc-Ag, ядерному антигену НВ, служат маркером активного процесса репликации вируса гепатита В и острой фазы заболевания:
  • выявляются в образцах сыворотки крови одновременно с проявлением симптомов острого НВ и появления в крови HBs-Ag, но до того, как появятся антитела к нему;
  • выработка их продолжается 2-18 месяцев, то есть и после перенесенной инфекции;
  • для части больных острым НВ наличие в крови anti-НВс IgM - единственный показатель инфекции;
  • обнаруживаются также у пациентов с хронической формой в период реактивации вируса, но при меньших титрах.


Когда назначают анализ на гепатит В?


Серологический анализ крови на антител IgМ к ядерному антигену вируса гепатита В (HB-core Ag) назначают:
  • лицам с клиническими признаками острого НВ;
  • лицам с хронической формой НВ;
  • лицам с заболеваниями печени, желчевыводящих путей.
Целью проведения исследования является выявление больных с острой формой заболевания.

Расшифровка анализа


При проведении качественного ИФА возможно получение ответа в категории положительного или отрицательного.

При отрицательном результате дается заключение о том, что вирус гепатита В не обнаружен, что не исключает острую форму НВ в течение инкубационного периода, или наличие хронической формы болезни.

При положительном результате выдается заключение о наличии гепатита В без указания формы болезни, хронической или острой, а также ее стадии.

При проведении полуколичественного или количественного ИФА получают результаты, которые дают возможность отследить уровень антител и их динамику, сделать заключение о хронической или острой форме гепатита В, определить стадию заболевания, этап выздоровления.