РПГА коклюш

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Диагностика коклюша методом РПГА (anti-Bordetella pertussis)


Определение в крови иммунных антител к коклюшной палочке используют для диагностирования коклюша и оценивания напряженности иммунитета после вакцинации.

При лабораторном методе РПГА ( реакции пассивной гемагглютинации) серолог готовит в лунках лабораторных планшеток последовательное разведение исследуемых проб (1:10, 1:20) и добавляет к образцам коклюшный диагностикум (стандартные эритроциты, нагруженные антигеном возбудителя) и оставляют на 120 минут в термостате. Считывают результат по оцениванию внешнего вида осадка: при позитивном результате (наличии антител к патогену) эритроциты слипаются и образуют «перевернутый зонтик», при негативном - «пуговку».

Bordetella pertussis. КоклюшПодготовка к исследованию:

  • Анализ проводится утром, натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Запрещены спиртные напитки (не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала)
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Специфические антитела к палочке коклюша

Синонимы (eng): Total antibodies to Bordetella pertussis

Методы исследования: полуколичественная реакция пассивной гемагглютинации

Сроки выполнения: 7-10 дней



Общие сведения о коклюше и его выявлении


Коклюшем называют острую бактериальную инфекцию, характеризующуюся приступами спазматического кашля. Это опасное воздушно-капельное заболевание вызывает антропонозная (способная поражать только человеческий организм) бактерия Bordetella pertussis или Борде-Жангу, названная в честь ученых, описавших ее впервые.

Наиболее часто инфекция поражает дошкольников, около 50% случаев - это дети двухлетнего возраста. Инфицирование происходит при контакте с больным человеком или вирус-носителем.

Инфекционный процесс коклюша характеризуют четыре стадии течения:
  • продромальная;
  • катаральная;
  • пароксизмальная;
  • реконвалесценции (выздоровления).
Чаще всего к специалисту пациенты обращаются в пароксизмальном периоде - при наличии характерных клинических проявлений инфекции: спастического кашля до рвоты и синюшных кожных покровов лица.

Ведущая роль в диагностировании коклюша принадлежит серологическим методам - выявлении иммунных антител. Одной из наиболее используемых методик является реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), ее точность и информативность намного превосходит бактериологический метод.

Кому и когда специалист может назначить обследование?


Пульмонологи, инфекционисты, педиатры назначают серологический анализ для оценивания эффективности проведенной профилактической прививки АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины) и клинического разграничения острого течения коклюша с корью, гриппом, ОРВИ.

Расшифровка данных анализа


«Негативный результат» означает:
  • инфицирования бактерией Bordetella pertussis нет;
  • неэффективность АКДС-вакцины;
  • угасание гуморального ответа после проведенной ранее вакцинации.
Диагностическим считается титр 1:100 - «положительный результат». Свидетельствует о пароксизмальной стадии коклюша и специфическом гуморальном ответе.

Рекомендации:
Проведение метода РПГА не следует использовать для диагностирования коклюша у детей до 1 года, пожилых людей и больных с иммунодепрессией (угнетением иммунитета).