Сдать кровь на вирус гепатита В (HbeAg), ИФА в медицинской лаборатории \"Оптимум\" в Сочи (Адлер)

Серология: HbeAg, ИФА

Серологический анализ крови на HbeAg проводится для выявления вирусного гепатита B. Именно HbeAg считается маркером этого заболевания, который свидетельствует об активном размножении вируса. Вирусный гепатит B является одной из основных причин развития острой формы недуга. К тому же назвать точное число инфицированных невозможно, поскольку у многих больных эта форма гепатита протекает практически бессимптомно.

Обнаружение HbeAg (антигены, которые находятся в ядре вируса) подтверждает размножение вируса, а также высокую заразность для окружающих его носителя. Благодаря быстрой мутации гена, кодирующего этот антиген, иммунная система человека не всегда вовремя его выявляет. Ввиду этого, заболевание быстро хронизирует.

Подготовка к исследованию:

анализ проводится утром, натощак;
предварительное голодание длится около 8-12 часов;
следует полностью исключить употребление алкогольных напитков за 24 часа до предполагаемого забора биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ВГВ, вирус гепатита В, вирус ГВ, Австралийский антиген

Синонимы (eng): HBV, Hepatitis B surface antigen

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Вирус гепатита В представляет собой инфекционную патологию печени. Заболевание часто имеет бессимптомное течение и его выявление происходит случайно, при проведении профилактических лабораторных анализов. В мире порядка 350 миллионов человек инфицированы вирусным гепатитом В и ежегодно около 620 тысяч из них умирают от тяжелых последствий данной патологии. В России вирус гепатита В только официально диагностирован у более чем 5 миллионов пациентов, большую часть из которых составляют подростки и молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Инкубационный период длится от 1 до 6 месяцев. Заболевание может протекать в легкой форме, продолжительностью в несколько недель, или же в виде хронической инфекции, длящейся долгие годы. К числу основных симптомов относятся: лихорадка, головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, тошнота, желтушность кожи и склер глаз. Острое заболевание может привести к выздоровление, перейти в хроническую форму или же протекать стремительно и завершится летальным исходом. Для подтверждения факта наличия острой инфекции проводят исследование крови, направленное на выявление антигенов вируса гепатита В и антител к ним.

Общая характеристика HbeAg

HbeAg представляет собой маркер инфекционности. Он циркулирует в кровяном русле только при присутствии в нем HBs антигена. Выявляется в крови в инкубационный период развития вирусного гепатита В и при первых клинических признаках патологии. Продолжительность циркуляции HbeAg антигена является важнейшим прогностическим признаком. Его обнаружение по прошествии двух месяцев с начала инфицирования является свидетельством высокой вероятности развития хронического вирусного гепатита В.

Чаще всего наблюдается сероконверсия (сменяемость) HbeAg на anti-HBE. Данный факт свидетельствует о завершении процесса репликации вируса гепатит В и рассматривается как прогностический благоприятный признак. Пациент перестает представлять опасность для окружающих, наблюдается снижение контагиозности (заразности) его биологических жидкостей. Стоит учитывать, что в ранний период сероконверсии оба указанных маркера могут присутствовать в крови одновременно. Возможен вариант обратной сероконверсии, когда anti-HBE сменяется HbeAg. Это говорит о реактивации вируса, возникающей, как правило на фоне иммуносупрессивного состояния больного с хронической формой вирусного гепатита В.

При исчезновении в крови больного HbeAg и стремительном нарастании anti-HBE угроза развития хронического гепатита В минимальна. В отсутствии данной динамики и при обнаружении низкого уровня anti-HBE с высокой долей вероятности можно предположить факт хронизации инфекции. После перенесенного вируса гепатита В, anti-HBE продолжают присутствовать в крови пациента на протяжении от нескольких месяцев до пяти лет, однако исчезают ранее, чем anti-HBc и HBs.

HbeAg и беременность

Обследование беременной с диагнозом гепатит В на определение в крови HbeAg имеет важное значение. Присутствие HbeAg в кровяном русле будущей матери свидетельствует о высокой вероятности инфицирования новорожденного вирусным гепатитом В. Так, если при наличии anti HBE риск заражения ребенка варьирует в пределах 10-30%, то при обнаружении HbeAg он возрастает до 50%.

Цели проведения исследования

Когда назначают анализ на вирус гепатита B Анализ крови, направленный на выявление HbeAg проводится для диагностики:

периода инкубации вируса гепатита В;
продромального (протекающего между инкубационным периодом и появлением симптомов) периода вируса гепатита В;
острой фазы заболевания;
хронического персистирующего вируса гепатита В.

Когда назначают анализ на вирус гепатита B?

Серологический анализ крови на содержание антигена HbeAg назначается в следующих случаях:

контроль течения и лечения вирусного гепатита;
необходимость определения потенциальной заразности больного человека для его окружения;
определение эффективности противовирусного лечения.
Также необходимость такого анализа возникает при обнаружении у больного признаков вирусного гепатита B.

Как правильно подготовится к анализу

Для получения достоверных результатов исследования, снижения вероятности получения ложноотрицательных или ложноположительных итоговых значений, необходимо правильно подготовиться к забору крови:

в случае приема на момент проведения анализа медикаментов, необходимо заблаговременно сообщить о данном факте врачу, который исходя из возможного влияния лекарств на достоверность результатов примет решение о целесообразности временной отмены терапии;
за сутки до забора венозной крови запрещено употребление жирной пищи. Это связано с возможным проникновением жировых частиц в кровоток и как следствие непригодностью крови для проведения диагностических мероприятий;
за сутки до процедуры необходимо исключить высокие физические нагрузки. Категорически недопустимы занятия спортом, тренировки, тяжелый физический труд. Также следует обеспечить стабильность эмоционального фона, избегать всплесков эмоций, причем как отрицательных, так и положительных;
за час до забора биологического материала нельзя курить, поскольку курение оказывает воздействие на секрецию биологически активных компонентов.

Метод исследования гепатита В

Серология крови на содержание HbeAg проводится иммуноферментным методом. Это современное лабораторное исследование, направленное на выявление характерных антигенов (в данном случае HbeAg), чтобы выяснить не только этиологию заболевания гепатита В, но и его стадию.

Основой ИФА является иммунная реакция образования комплекса антитело-антиген, в результате которой наблюдается изменение ферментативной активности. Как правило, результаты анализа больной получает на следующий день.

Интерпретация результатов анализа

Серологический анализ крови - качественный, поэтому результат выдается в виде ответа: «положительно» или «отрицательно».

Положительный результат свидетельствует о развитии острой либо хронической формы вирусного гепатита B при активном размножении вируса.

Отрицательный результат указывает на:

инкубационный период развития вируса;
начало острого течения заболевания;
острую либо хроническую форму патологии с низкой репликативной активностью вируса;
эффективную противовирусную терапию гепатита B;
отсутствие данного вируса (только при наличии отрицательных результатов анализов на иные маркеры гепатита).

Однако самостоятельно анализ на HbeAg не проводится, только вместе с другими маркерами вирусного гепатита B. Установить диагноз может только врач после изучения результатов анализа и сбора анамнеза!

Интерферирующие значения

Иммуноферментный анализ крови считается высокоточным исследованием. Однако, при воздействии определенных факторов, нельзя исключать получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов. К числу таких факторов относятся:

отсутствие необходимой подготовки к процедуре забора биологического материала;
нарушение техники забора венозной крови;
нарушение правил хранения биоматериала;
наличие гепарина в крови (снижая вязкость крови, он препятствует ее свертыванию);
проведение исследования на фоне действующих ограничений (ранее чем по прошествии одной недели после оперативных вмешательств или спустя менее двух недель после последнего приема антибактериальных средств).

Важные дополнения

Необходимо принимать во внимание возможную мутацию вирусного гепатита В и сохранение контагиозности биологических жидкостей больного даже при наличии положительного результата исследования на anti-HBE.
При отдельных штаммах вирусного гепатита В HbeAg в крови не образуется. Данные штаммы преимущественно распространены среди населения Азии и Среднего Востока.