Скарификационные пробы - АППЛ
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кожная скарификационная проба с микст-аллергеном АППЛ
Кожную скарификационную пробу с аллергеном АППЛ проводят для выявления аллергии на сорные травы и подсолнечник, период цветения которых приходится на конец июня и до начала сентября.
Микст АППЛ
Микст аллерген АППЛ состоит из пыльцы трав амброзии полыннолистной, полыни горькой, лебеды татарской и подсолнечника однолетнего. Микст представляет собой прозрачную жидкость водно-солевого экстракта белково-полисахаридных комплексов, выделенных при помощи экстрагирования буферным фосфатным нейтральным раствором из пыльцы соответствующего вида растения.
При помощи микстов при постановке скарификационных кожных проб аллергологи диагностируют у пациента гиперчувствительность к смеси аллергенов или к отдельному виду пыльцы. Миксты врачи применяют для иммунотерапии поллинозов и атопичесой бронхиальной астмы.
Кому назначают скарификационную пробу?
Показаниями для проведения кожных проб являются клинические проявления аллергии и данные анамнеза пациента.
- кожные высыпания, может появиться зуд;
- слезоточивость, покраснения век и глаз;
- насморк, чихание, кашель, не обусловленные инфекцией.
Врач-аллерголог перед проведением пробы проводит обследование пациента, выявляет противопоказания.
Запрещено проведение кожной пробы:
- при обострении хронических заболеваний, аутоиммунных патологиях;
- при болезни крови, туберкулезе, онкологии;
- при беременности и кормлении грудью;
- при приеме гормональных и антигистаминных препаратов.
Методика проведения пробы
Препарат АППЛ применяют для постановки скарификационных кожных проб для выявления у пациента повышенную чувствительность к миксту. При положительном результате возникает реакция немедленного типа, появляется волдырь - это говорит о аллергии к пыльце смеси трав.
Этапы проведения скарификационной кожной пробы:
- Дезинфекция участка кожи медицинским спиртом.
- Нанесение на кожу поочередно по капле АППЛ, гистамина, тест-контроля на расстоянии между каплями до 3 мм.
- Нанесение скарификатором двух параллельных царапин длиной до 5 мм через каждую каплю раствора.
- Через 10-15 минут удаление капель растворов ватным шариком.
- Анализ пробы.
Расшифровка скарификационной кожной пробы
Реакция на АППЛ | Результаты скарификационной пробы |
Реакции нет | Результат отрицательный |
Покраснение, папула отсутствует | Сомнительный результат, требуется повторение аллергопробы |
Выраженная гиперемия, волдыри до 3 мм | Слабоположительная реакция |
Сильное покраснение, папула более 5 мм | Положительная реакция |
Значительное покраснение, размеры папулы более 10 мм | Резко положительная реакция |
Важно: При положительной реакции на АППЛ можно повторять пробу один раз в месяц. При отрицательной пробе, но клинических проявлениях аллергии, тест нужно повторить через два дня.
С помощью скарификационной кожной пробы определяют аллерген и степень сенсибилизации к нему. Проведение аллергопробы гарантирует точность постановки диагноза.