Скарификационной пробы - мандарин

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Мандарин - проведение кожной скарификационной пробы с аллергеном


Скарификационная проба – это исследование, позволяющее выявить чувствительность организма к различным аллергенам. С его помощью определяют конкретный агент, вызывающий аллергию, из числа около 40 аллергенов. Данные кожные пробы просты в применении и легко переносятся не только взрослыми, но и детьми. Скарификационный тест на мандарин позволяет определить чувствительность к этому фрукту.

Показания к проведению скарификационных проб


 кожная скарификационная проба с аллергеном- мандарин в Сочи (Адлер)Скарификационный тест на мандарин рекомендуется пациентам с аллергическими реакциями невыясненной или неуточненной этиологии, в частности при:

  1. Пищевой аллергии;
  2. Аллергическом коньюнктивите;
  3. Аллергическом рините;
  4. Бронхиальной астме;
  5. Аллергическом дерматите;
  6. Отеке Квинке.

Данные кожные пробы позволяют не только выявить конкретный аллерген (мандарин), но и определить степень аллергической реакции при контакте с ним.

Противопоказания к проведению скарификационных проб


Несмотря на простоту постановки скарификационного теста на мандарин, к его проведению есть противопоказания:

  1. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);
  2. Хронические болезни в стадии обострения;
  3. Обострение аллергической реакции;
  4. Аутоиммунные заболевания и подтвержденное снижение иммунитета;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Психические заболевания;
  7. Беременность и кормление грудью;
  8. Анафилактический шок в анамнезе.

Методика проведения теста


Скарификационный (кожный) тест на мандарин в Сочи (Адлер)Перед проведением скарификационного теста на мандарин требуется подготовка – за 2 недели до пробы нужно полностью исключить мандарины из рациона, прекратить прием антигистаминных и гормональных препаратов. Рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Тест проводится на коже предплечья, но у детей возможно проведение пробы на коже верхней части спины.

В процессе постановки скарификационного теста на мандарин можно выделить несколько этапов:

  1. Кожу обеззараживают спиртом и дают ей высохнуть.
  2. Выполняют контрольные тесты. Для этого, на кожу предплечья на 4-5 см выше запястья наносят по капле раствора гистамина и раствора глицерина или физраствора. Гистамин выступает в качестве контроля положительной реакции. Если в зоне его нанесения не произошло покраснение кожи, в дальнейшем тесте смысла нет – реакционная способность организма снижена. Кожного ответа на глицерин или физраствор, наоборот, в норме быть не должно. Если развилась аллергическая реакция на эти агенты, оценивать скарификационную пробу на мандарин будет крайне сложно, так как реактивная способность организма повышена, и тест не будет достоверным.
  3. После контрольных тестов приступают непосредственно к проведению скарификационной пробы – наносят каплю раствора или экстракта мандарина и выполняют царапины специальным скарификатором. Второй вариант проведения теста – использование ланцета с уже нанесенным на него экстрактом. Тогда предварительное нанесение на кожу раствора не требуется.
  4. Через 15-20 минут промокают капли стерильными ватными тампонами и оценивают результаты.

Шкала оценки результатов скарификационного теста на мандарин


При наличии аллергии на мандарин на месте пробы возникает покраснение и припухлость, часто сопровождающиеся зудом. В случаях более выраженной реакции формируется папула или волдырь. Образовавшийся элемент измеряют в двух направлениях и оценивают по следующей шкале


Результат реакции Условное обозначение Описание кожного ответа
Отрицательная   - Отсутствие реакции, для контроля сравнение с ответом на физраствор или глицерин
Сомнительная   -/+ Размер покраснения в месте насечки не превышает 1 мм
Слабоположительная   + Папула или волдырь диаметром до 3 мм
Положительная   ++ Покраснение, папула или волдырь диаметром до 5 мм.
Резко положительная   +++ Покраснение, папула или волдырь достигают в диаметре 10 мм на фоне отека
Очень резко положительная   ++++ Диаметр папулы или волдыря больше 10 мм, вокруг выраженная гиперемия, могут быть общие реакции



Данный тест достаточно точно помогает выявить наличие аллергической реакции на мандарин. Ошибки могут быть при нарушении технологии проведения пробы, неправильном хранении аллергенов, снижении кожных реакции, приеме антигистаминных препаратов накануне.

Осложнения при постановке скарификационного теста на мандарин встречаются редко в виде отёка Квинке или анафилактического шока. Поэтому важно проводить данную пробу под контролем врача-аллерголога в клинике, где есть всё необходимое для оказания медицинской помощи. Несмотря на кажущуюся простоту скарификационных проб, доверять их поставку следует только специалистам.