Скарификационные пробы - пыльца костра
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Проведение кожной скарификационной пробы с аллергеном - пыльца костра
Скарификационная кожная проба - диагностическая методика, используемая врачами для установления аллергенов. С помощью пробы удается определить излишнюю чувствительность организма к аллергену - пыльца костра и выявить степень аллергической реакции, чтобы назначить пациенту необходимую антигистаминную терапию.
Особенности пыльцы костра как аллергена
Полевой костер - однолетнее растение из семейства злаковых. Растение широко распространено по всей средней полосе России, ареал его обитания затрагивает также Среднюю Азию и Дальний Восток.Обострение аллергической реакции на пальцу костра приходится на период с середины мая по конец июля во время цветения растения. Возможно развитие перекрестных реакций, когда аллергия проявляется не только при контакте с полевым костром, но и в ответ на контакт с другими злаковыми или продуктами, содержащими злаки в своем составе.
Перекрестная реакция может развиться при употреблении:
- пшеничной муки и хлеба, сделанного с ее использованием;
- меда;
- панировочных сухарей;
- продуктов из мяса, для приготовления которых используют наполнители и др.
В каких случаях назначают анализ?
Скарификационную пробу с пыльцой полевого костра назначают людям, страдающим от поллинозов или бронхиальной астмы, опираясь на анамнез жизни больного и основные жалобы. Предположение об аллергене делают, исходя из особенностей начала заболевания и его течения, а также сверяясь с календарем цветения.
Способ проведения скарификационной пробы
Процедура проведения кожной скарификационной пробы безболезненна и безопасна как для взрослых, так и для совсем маленьких детей. У взрослых для анализа используют внутреннюю сторону предплечья, у детей спину.
Перед пробой кожу обязательно обрабатывают 70% спиртовым раствором. Для проведения кожных проб используют тонкие иголки или специальные ланцеты, которыми аккуратно, не царапая до крови, наносят тонкие отметины на расстоянии в 5-6 см друг от друга. На отметины наносят экстракты аллергена - пыльцу костра.
Можно диагностировать за один раз до 15 различных аллергенов. Важно для каждого аллергена использовать индивидуальный инструмент нанесения, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Контрольными веществами выступают гистамин, вызывающий аллергию у большинства людей, и раствор соли или глицерин, которые обычно не провоцируют начало реакции.
Результаты скарификационной пробы интерпретирует после ожидания 15 минут с момента нанесения аллергенов.
Интерпретация кожной пробы
Отсутствие аллергической реакции на пыльцу костра или слабое покраснение диаметром менее 1 мм считают отрицательной реакцией.
Реакция положительна в следующих случаях:
- появление волдыря размерами не превышающего 3 мм с покраснением - результат оценивается, как слабоположительный;
- появление волдыря размером не превышающего 5 мм с покраснением - положительный результат;
- появление волдыря размером не превышающего 10 мм с покраснением - резко положительный результат;
- появление волдыря диаметром превышающим 10 мм с явственной окраской кожи в красный - очень резко положительный результат.
Ложноположительный результат - чаще всего следствие близкого расположения царапин. Ложноотрицательный результат часто бывает при неверно установленных аллергенах, приеме антигистаминных средств перед анализом, замедленной реакции кожного покрова.