Контроль скарификационной пробы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Контроль проведения кожной скарификационной пробы с аллергеном


Современного человека в повседневной жизни окружает множество веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма. Наиболее распространенной методикой диагностирования аллергии считаются кожные скарификационные пробы, позволяющие проверить сенсибилизацию (реакцию гиперчувствительности) человеческого организма на различные аллергены - домашнюю пыль, пыльцу сорных трав, шерсть домашних питомцев, пищевые продукты, плесень и многие другие провокационные агенты.
Аллергия, контроль проведения скарификационной пробы
Однако в некоторых случаях кожные пробы могут указывать на наличие аллергической реакции при отсутствии у пациента характерных симптомов (ложно-позитивный результат). Или же при явных клинических проявлениях аллергии кожной реакции не наступает (ложно-негативный результат). Это происходит при:
  • нарушении техники процедуры;
  • неправильном хранении экстрактов аллергенов;
  • снижении реактивности кожных покровов пациента;
  • применении лекарственных средств, тормозящих развитие гиперчувствительной реакции.

Для оценивания достоверности результатов сенсибилизации параллельно с тестами на аллергены ставятся пробы контроля проведения скарификационной пробы.

Как проводится контроль скарификационной пробы?


Кожная скарификационная проба с аллергеном
Пробы с возбудителями аллергической реакции проводят опытные специалисты-аллергологи спустя месяц после окончания острого периода патологического процесса. Перед выполнением манипуляции кожные покровы предплечья обрабатывают 70% медицинским спиртом, затем при помощи специальной иглы (скарификатора) на расстоянии 3-4 см делают несколько неглубоких царапин, на каждую из одноразовой пипетки капают диагностическую дозу экстракта аллергена.

Для того, чтобы убедиться в правдивости кожной реакции на исследуемые возбудители, на царапину наносят каплю тест - контрольной жидкости - глицерина или физиологического (солевого) раствора.

Спустя четверть часа кожные покровы осматривают для оценивания результатов тестирования. Для удаления остатков экстрактов аллергенов и тестовых веществ кожу снова протирают 70% спиртом.

Результаты контроля скарификационной кожной пробы


У большинства пациентов солевой раствор и глицерин не вызывают ответной реакции на кожных покровах - отрицательный результат контроля.

Однако при повышенной реактивности кожи может появиться значительная покрасневшая и зудящая припухлость, похожая на комариный укус. При этом явлении интерпретация результатов кожных тестов проводится с особой аккуратностью - возможно неправильное диагностирование аллергической реакции (ложно-позитивные результаты).

При положительном результате контроля скарификационной пробы для постановки адекватного диагноза квалифицированные специалисты тщательно изучают данные анамнеза, клинические признаки патологического состояния и результаты лабораторных исследований.