Блокады сердца

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как выявить блокады сердца?


Блокады сердца представляют собой группу патологических процессов, которые вызваны нарушением проводимости электрических импульсов, обеспечивающих частоту и ритмичность сокращений сердечной мышцы, в различных ее участках. Данные аномалии могут абсолютно не беспокоить человека и выявиться во время профилактического осмотра. Однако встречаются и тяжелые случаи, при которых ухудшается качество жизни больного и требуется проведение рациональных лечебных мероприятий.


Причины, вызывающие блокаду сердца


Проводящая система сердечной мышцы состоит из анатомического комплекса, обеспечивающего координированную деятельность предсердий и желудочков. Нарушения движения сердечных импульсов возникают при:
  • чрезмерной физической нагрузке;Блокады сердца
  • бесконтрольном применении некоторых медикаментов;
  • патологиях внутриутробного развития;
  • тиреотоксическом, аутоиммунном либо инфекционном миокардите;
  • диффузных соединительнотканных заболеваниях;
  • опухолях и пороках сердца;
  • микседеме;
  • саркодиозе;
  • сифилисе;
  • амилоидозе;
  • ревматизме;
  • кардиосклерозе;
  • инфаркте миокарда.


Симптомы и первые признаки


Наиболее распространенными блокадами сердца считаются:

1. Блокада правой ножки важного элемента проводящей системы сердца – пучка Гиса. Развивается на фоне других патологических процессов, протекающих в сердечной мышце. Ее симптоматика характеризуется изменениями определенных показателей электрокардиограммы, специфические клинические проявления отсутствуют.

2. Блокада левой ножки пучка Гиса – проявляется у лиц пожилого возраста, сопровождаясь инфарктом миокарда. Пациенту жалуются на:
  • панику;
  • общую слабость;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • холодный и липкий пот.

3. Блокада левого желудочка – тяжелое состояние, которое может окончиться летально. Различают 3 степени его течения:
  • клинические признаки отсутствуют, изменения выявляются на ЭКГ;
  • сердечная проводимость постепенно ухудшается, пациенты ощущают
  • незначительные изменения ритма сокращений миокарда, быструю утомляемость, слабость в теле, головокружение, потемнение перед глазами;
  • выход электрического импульса прекращается, снижается частота сердечных сокращений, появляется боль в груди, одышка и отеки,
  • тяжело переносится физическая нагрузка.

Другие виды блокад сердца встречаются реже, но характеризуются той же симптоматикой.


Методы диагностики


Диагностирование нарушений сердечной проводимости и клиническое разграничение с другими патологическими процессами, протекающими в миокарде, основывается на сборе анамнеза и результатах комплексного обследования пациента, включающего:
Консультация врача

1. Прослушивание тонов сердца.
2. Консультации узкопрофильных специалистов – генетика, невропатолога, эндокринолога, кардиолога.
3. Функциональную пробу с атропином, позволяющую выявить происхождение блокады.
4. Электрокардиографию – для обнаружения видоизменения зубцов.
5. Суточный мониторинг сердечного ритма по методу Холтера – для оценивания степени тяжести блокады, характера ее возникновения и влияния негативных факторов.
6. Чреспищеводную эхокардиографию.
7. Электрофизиологическое и ультразвуковое исследование сердца.
8. Лабораторные исследования:


Лечение блокады сердца


При блокадах сердца лечебные мероприятия проводят в зависимости от причины возникновения и типа нарушения проводимости импульсов. Медикаментозную терапию назначают пациентам с заболеваниями сердечной системы. Наличие полной блокады и развитие жизне-угрожающих осложнений (отека легких, сердечной недостаточности) требует установки искусственных проводников ритма.