Демиелинизирующие заболевания

Болезни спинного и головного мозга

Демиелинизирующие заболевания представляют собой группу патологических процессов, которые характеризуются поражением нейронов спинного и головного мозга, обусловленного разрушением их миелиновой оболочки (специфической структуры, выполняющей барьерную функцию и отвечающей за скорость передачи нервных импульсов).

Классификация

Практикующие специалисты разделяют процессы демиелинизации нервных волокон на:

1. Миелинопатию, обусловленную врожденной аномалией биохимической структуры миелина. В результате такого генетического нарушения иммунная система принимает аномальное вещество за патоген и производит специфические антитела, направленные на его разрушение.
2. Миелинокластию – в этом случае аутоиммунные антитела разрушают нормальный миелин под воздействием определенных экзогенных (внешних) факторов.

Причины развития

Демиелинизирующий процесс может быть вызван:

• отравлением алкоголем, тяжелыми металлами, химическими или психотропными веществами;
• рассеянным склерозом;
• тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• постоянным психоэмоциональным напряжением;
• системными патологиями;
• травмами спинного мозга;
• синдромом хронической усталости.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления демиелинизирующих заболеваний зависят от локализации патологического процесса. Собирательный симптом-комплекс характеризуется:

• тремором верхних конечностей;
• головокружением;
• нестабильностью кровяного давления;
• головными болями;
• ухудшением остроты зрения и памяти;
• дезориентацией;
• нарушением речи и синхронности движений;
• зрительными и слуховыми галлюцинациями;
• эмоциональной нестабильностью;
• изменением психо-типа;
• непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией;
• судорожными приступами;
• парезами;
• снижением чувствительности в отдельных частях тела и когнитивных способностей.

Прогрессирование процесса демиелинизации приводит к тому, что пациент становится полностью беспомощным, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Методы диагностики

Для своевременного выявления патологического процесса, происходящего в миелиновой оболочке используются итоговые данные:

1. Семейного и личного анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии, позволяющей оценить состояние головного мозга.
4. Магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества – для определения характера поражения нейронов и оценивания тяжести патологических изменений.
5. Клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
6. Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
7. Серологического скрининга – для выявления и определения количества аутоиммунных антител.
8. Анализа крови на газовый состав.
9. Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
10. Биохимического тестирования крови – для измерения концентрации: ионов электролитов, глюкозы,  общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина, тиреоидных гормонов, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности.

Лечение

Пациентам с демиелинизирующими заболеваниями назначают:

• прием антибактериальных, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, ноотропов, миорелаксантов, иммуномодуляторов, кортикостероидов, поливитаминов;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• грязелечение;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию;
• массаж.

Необходимо исключить нервное и физическое перенапряжение, рационально питаться, совершать прогулки на свежем воздухе.