Демиелинизирующие заболевания

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Болезни спинного и головного мозга

Демиелинизирующие заболевания представляют собой группу патологических процессов, которые характеризуются поражением нейронов спинного и головного мозга, обусловленного разрушением их миелиновой оболочки (специфической структуры, выполняющей барьерную функцию и отвечающей за скорость передачи нервных импульсов).

Классификация

Практикующие специалисты разделяют процессы демиелинизации нервных волокон на:

  1. Демиелинизирующие заболеванияМиелинопатию, обусловленную врожденной аномалией биохимической структуры миелина. В результате такого генетического нарушения иммунная система принимает аномальное вещество за патоген и производит специфические антитела, направленные на его разрушение.
  2. Миелинокластию – в этом случае аутоиммунные антитела разрушают нормальный миелин под воздействием определенных экзогенных (внешних) факторов.

Причины развития

Демиелинизирующий процесс может быть вызван:

  • отравлением алкоголем, тяжелыми металлами, химическими или психотропными веществами;
  • рассеянным склерозом;
  • тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • постоянным психоэмоциональным напряжением;
  • системными патологиями;
  • травмами спинного мозга;
  • синдромом хронической усталости.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления демиелинизирующих заболеваний зависят от локализации патологического процесса. Собирательный симптом-комплекс характеризуется:

  • тремором верхних конечностей;
  • головокружением;
  • нестабильностью кровяного давления;
  • головными болями;
  • ухудшением остроты зрения и памяти;
  • дезориентацией;
  • нарушением речи и синхронности движений;
  • зрительными и слуховыми галлюцинациями;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • изменением психо-типа;
  • непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией;
  • судорожными приступами;
  • парезами;
  • снижением чувствительности в отдельных частях тела и когнитивных способностей.

Прогрессирование процесса демиелинизации приводит к тому, что пациент становится полностью беспомощным, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Методы диагностики

Для своевременного выявления патологического процесса, происходящего в миелиновой оболочке используются итоговые данные:

  1. Семейного и личного анамнеза.
  2. ГемограммаТщательного осмотра пациента.
  3. Компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии, позволяющей оценить состояние головного мозга.
  4. Магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества – для определения характера поражения нейронов и оценивания тяжести патологических изменений.
  5. Клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
  6. Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
  7. Серологического скрининга – для выявления и определения количества аутоиммунных антител.
  8. Анализа крови на газовый состав.
  9. Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
  10. Биохимического тестирования крови – для измерения концентрации: ионов электролитов, глюкозы,  общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина, тиреоидных гормонов, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности.

Лечение

Пациентам с демиелинизирующими заболеваниями назначают:

  • прием антибактериальных, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, ноотропов, миорелаксантов, иммуномодуляторов, кортикостероидов, поливитаминов;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • массаж.

Необходимо исключить нервное и физическое перенапряжение, рационально питаться, совершать прогулки на свежем воздухе.