Болезни спинного и головного мозга

Демиелинизирующие заболевания представляют собой группу патологических процессов, которые характеризуются поражением нейронов спинного и головного мозга, обусловленного разрушением их миелиновой оболочки (специфической структуры, выполняющей барьерную функцию и отвечающей за скорость передачи нервных импульсов).

Классификация

Практикующие специалисты разделяют процессы демиелинизации нервных волокон на:

Миелинопатию, обусловленную врожденной аномалией биохимической структуры миелина. В результате такого генетического нарушения иммунная система принимает аномальное вещество за патоген и производит специфические антитела, направленные на его разрушение.
Миелинокластию – в этом случае аутоиммунные антитела разрушают нормальный миелин под воздействием определенных экзогенных (внешних) факторов.

Причины развития

Демиелинизирующий процесс может быть вызван:

отравлением алкоголем, тяжелыми металлами, химическими или психотропными веществами;
рассеянным склерозом;
тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями;
постоянным психоэмоциональным напряжением;
системными патологиями;
травмами спинного мозга;
синдромом хронической усталости.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления демиелинизирующих заболеваний зависят от локализации патологического процесса. Собирательный симптом-комплекс характеризуется:

тремором верхних конечностей;
головокружением;
нестабильностью кровяного давления;
головными болями;
ухудшением остроты зрения и памяти;
дезориентацией;
нарушением речи и синхронности движений;
зрительными и слуховыми галлюцинациями;
эмоциональной нестабильностью;
изменением психо-типа;
непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией;
судорожными приступами;
парезами;
снижением чувствительности в отдельных частях тела и когнитивных способностей.

Прогрессирование процесса демиелинизации приводит к тому, что пациент становится полностью беспомощным, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Методы диагностики

Для своевременного выявления патологического процесса, происходящего в миелиновой оболочке используются итоговые данные:

Семейного и личного анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.
Компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии, позволяющей оценить состояние головного мозга.
Магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества – для определения характера поражения нейронов и оценивания тяжести патологических изменений.
Клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек.
Гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
Серологического скрининга – для выявления и определения количества аутоиммунных антител.
Анализа крови на газовый состав.
Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
Биохимического тестирования крови – для измерения концентрации: ионов электролитов, глюкозы, общего белка и его фракций, пищеварительных ферментов, общего и прямого билирубина, тиреоидных гормонов, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности.

Лечение

Пациентам с демиелинизирующими заболеваниями назначают:

прием антибактериальных, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, ноотропов, миорелаксантов, иммуномодуляторов, кортикостероидов, поливитаминов;
лечебную физкультуру;
мануальную терапию;
грязелечение;
иглоукалывание;
рефлексотерапию;
массаж.

Необходимо исключить нервное и физическое перенапряжение, рационально питаться, совершать прогулки на свежем воздухе.